Helmintiáza je skupina onemocnění, která jsou v dětském věku zcela běžná. I při pravidelné hygieně se dítě může nakazit, protože všechny jeho pohyby nelze zachytit. Promluvme si podrobněji o tom, jak rychle rozpoznat parazitární onemocnění a předejít rozvoji komplikací.
Obsah
- Co je enterobiáza?
- Střevní parazit – červotoč
- Příčiny infekce červy
- Jaké komplikace onemocnění způsobuje?
- Symptomy onemocnění
- Metody diagnostiky přítomnosti parazitů
- Léčebné metody pro detekci červů u dítěte
- Prevence nemoci
- Původcem parazitární infekce je červotoč
- Příčiny infekce červy
- Jaké komplikace onemocnění způsobuje?
- Symptomy onemocnění
- Akutní období
- Chronická fáze
- Metody diagnostiky přítomnosti parazitů
- Léčebné metody pro detekci červů u dítěte
- Prevence nemoci
- zdroje
Co je enterobiáza?
Enterobiáza je antroponotické onemocnění způsobené hlísty (helminty) parazitujícími v tenkém střevě. K infekci dochází prostřednictvím kontaktu, domácnosti a výživy od nemocné osoby. Enterobiáza se projevuje jako poruchy trávení, perianální svědění, alergické a astenoneurotické příznaky.
Střevní parazit – červotoč
Původcem enterobiázy je škrkavka Enterobius vermicularis (škrkavka). Postihují sliznici distálního tenkého střeva a horní část tlustého střeva. Životní cyklus helminta je 1–1,5 měsíce.
Pinworms mají kulaté, protáhlé bílé tělo. Samice dosahuje délky 10-12 mm, samec – 4-5 mm. Jedinci se liší v ocasní části: u samic je špičatý, u samců je spirálovitě stočený. V oblasti hlavy helmintů jsou symetrické útvary podobné vezikulům.
Pinworms se rozmnožují kladením vajíček do perianálních záhybů. Samice najednou vypustí 15 až 17 tisíc vajec, která dozrávají v „pohodlných podmínkách“ po dobu 3–5 hodin.
K dozrání larvy je potřeba teplota 22-39 °C a kyslík. Zralé červotoče jsou odolné vůči vlivům prostředí, dezinfekčním prostředkům a ošetření křemenem. Parazit je citlivý na mýdlové roztoky, alkohol, éter, lysol a var při teplotách nad 40 °C.
Parazitismus Pinworm začíná již ve stádiu larvy. Rychle proniká do tloušťky střevní sliznice, způsobuje podráždění a granulomatózní zánět.
Příčiny infekce červy
Infekce enterobiázou u dětí se vyskytuje od nemocné osoby. Zvířata a hmyz působí pouze jako přenašeči.
Vedoucí mechanismus infekce helmintiázou je fekálně-orální – prostřednictvím jídla, hraček, domácích potřeb, vody, oblečení. Velmi vzácně je pozorován aerosolový mechanismus, při kterém se červi dostávají do těla s vdechovaným vzduchem.
K napadení červotočem dochází, když je aktivován takzvaný „bludný kruh“:
požití vajíček helmintů;
parazitismus na sliznici orgánu;
kladení vajec v perianální oblasti;
dostat vajíčka a larvy na prsty (při škrábání), oblečení, ložní prádlo;
opětovného vstupu parazita do těla.
Podle principu „začarovaného kruhu“ nejsou faktory přenosu červů na dítě pouze ruce dítěte, ale také předměty, které ho obklopují, včetně hraček, nádobí, nábytku, podlah a klik dveří. Dokonce i prach s přilepenými vejci může způsobit onemocnění. Proto je důležité pravidelně provádět mokré čištění a po každém použití dětské hračky důkladně ošetřit.
Na základě mechanismu infekce existují tři možnosti vstupu parazita do těla:
Invaze je vstup vajíček do střev přes dutinu ústní.
Reinfestace je pozření vajíček podle principu „bludného kruhu“.
Retroinvaze je pronikání zralých larev zpět do střeva přes řitní otvor.
Proto musí být léčba u dětí provedena, když se objeví první příznaky infekce červy.
Jaké komplikace onemocnění způsobuje?
Poté, co se červotoč uchytí na střevní stěně, začne vnitřní výstelka orgánu krvácet a ulcerovat. Při hlubokém poškození vzniká granulomatózní zánět: na střevní sliznici se tvoří uzliny naplněné krví, hypertrofované buňky a lymfa. Všechny tyto morfologické změny vedou ke komplikacím:
přetrvávající bolest v břišní oblasti;
peritonitida (zánět serózní membrány pobřišnice);
poruchy nebo nedostatek chuti k jídlu.
Kvůli sekreci, kterou vylučují červci, jsou poškozeny i tkáně perianální oblasti. Objevují se praskliny, oděrky, ekzémové skvrny, otoky a hyperémie análního prstence. U dívek mohou helminti proniknout do pochvy, děložní dutiny a vaječníků a způsobit endometritidu, vulvitidu a cystitidu. Poškození pánevních orgánů u chlapců často způsobuje enurézu.
Mezi obecné somatické komplikace patří pyodermie, nespavost, opožděný psychický a fyzický vývoj dítěte. S latentním průběhem enterobiázy vzniká anémie, která se projevuje lámavostí vlasů, nehtů, bledou kůží, prasklinami v koutcích úst.
Symptomy onemocnění
Inkubační doba helmintů je 1–1,5 měsíce. Během této doby je poměrně obtížné odhalit příznaky enterobiázy u dětí, zvláště pokud je počet červů extrémně malý. V případě masivního napadení zralými jedinci helmintů dochází k „prasknutí“ klinického obrazu o něco dříve.
Při enterobiáze se rozlišují dvě stádia: akutní a chronická. V akutním období se dítě obává:
pocit tíhy v žaludku;
mírné perianální svědění večer a v noci;
celková slabost ráno.
V první fázi nejsou žádné závažné poruchy trávení, tvoří se stolice, chuť k jídlu je zachována.
Při masivní invazi nebo retroinvazi perianální svědění obtěžuje dítě nepřetržitě. Na oblečení nebo ložním prádle jsou viditelné malé světle hnědé skvrny – stopy vajec. Svědění během reinfestace trvá 5–7 dní a po několika týdnech se znovu objeví.
Přechod do chronické formy nastává 1,5–2 měsíce po akutním období. U dítěte se objevují příznaky:
silné svědění v anální oblasti, zhoršující se v noci;
praskliny, erozivní léze, perianální dermatitida;
pocit tíhy v břiše;
slabost, zvýšená únava;
V chronickém průběhu na pozadí klasických projevů enterobiázy se dítě stává nepřítomným, uzavřeným, neaktivním, podrážděným a plačtivým. Často je zaznamenán vývoj alergických kožních onemocnění: ekzém, dermatitida.
Na pozadí snížené imunity dítě častěji trpí virovými onemocněními. Možná exacerbace chronických infekcí.
Metody diagnostiky přítomnosti parazitů
Zlatým standardem v diagnostice enterobiázy u dítěte je seškrábnutí z perianální oblasti. Studie se provádí bezprostředně poté, co se dítě probudí před mytím. Pokud jsou v těle helminti, lze na lepicí pásce jasně vidět vajíčka červů. Analýza pro detekci helmintů se provádí asi třikrát během období léčby v intervalech týdne.
Obecný krevní test na enterobiázu ukáže neutrofilní leukocytózu a mírnou eozinofilii. Metoda PCR, skatologické vyšetření, biochemický rozbor krve a moči nejsou v diagnostice příliš vypovídající.
Léčebné metody pro detekci červů u dítěte
Léčba enterobiázy u dětí se provádí pomocí anthelmintických léků. Vzhledem k tomu, že tyto produkty jsou vysoce toxické, neměly by být užívány bez lékařského předpisu.
Pokud jsou u dítěte zjištěny červy, všichni členové rodiny podstoupí léčbu. Domácím zvířatům se také podává anthelmintická terapie.
Během a po ošetření se oblečení a ložní prádlo pere při teplotě 90 °C a musí se žehlit horkou žehličkou. Hračky jsou důkladně omyty v mýdlové vodě a dezinfikovány vyvařením.
Prevence nemoci
Hlavním a jediným principem prevence enterobiázy je dodržování hygienických a epidemiologických opatření zaměřených na zabránění invazi parazita do těla. Soubor preventivních opatření začíná od okamžiku, kdy jsou u dítěte zjištěny červy, a provádí se po dokončení léčby.
odvykání dětí od špatných návyků (cucaní palce, kousání nehtů, hračky);
používání výrobků osobní hygieny;
omezení kontaktu s pouličními zvířaty;
praní oděvů při teplotách nad 60 °C s následným žehlením;
každodenní ranní a večerní mytí;
pravidelné mokré čištění;
mytí a antiseptické ošetření dětských hraček.
Je důležité zajistit, aby si dítě během léčby nepoškrábalo kůži v postižené oblasti. To je plné reinvaze parazita, rozvoje „začarovaného kruhu“, infekce kůže a infekce ostatních členů rodiny.
Pokud zaznamenáte příznaky infekce červem u svého dítěte, okamžitě se poraďte s lékařem. S pediatrem na klinice Miracle Doctor se můžete objednat telefonicky nebo vyplněním formuláře na webu. Náš administrátor vám pomůže vybrat vhodnou dobu k návštěvě lékaře, který provede důkladnou diagnostiku a předepíše vhodný průběh léčby enterobiázy.
Enterobiáza je infekce těla helminty – pinworms. Ohroženy jsou malé děti, ale nakazit se mohou i děti jiného věku.
Původcem parazitární infekce je červotoč
Enterobiáza je způsobena parazitem pinworm. Tento helmint je škrkavka patřící do třídy hlístic. Má některé vlastnosti ve vzhledu. Samice dorůstají délky 9-12 mm, mají „ocas“ – špičatý konec. Když je červ v těle, těžce poškozuje střevní sliznici. Samci jsou 2-3krát menší než samice a jejich „ocasy“ jsou zakřivené ve spirále.
Dospělí helminti žijí ve slepém střevě a na konci tenkého střeva. V noci vylézají samice ze slepého střeva řitním otvorem. V této době je anální svěrač člověka uvolněný, takže červům nic nebrání. Když se samička červotoče objeví, naklade vajíčka do perianálních záhybů. Vajíček je hodně – až 15 tis. Po jejich položení samice zemře. Celý cyklus jejího života trvá asi měsíc. Vajíčka jsou odolná vůči faktorům prostředí a mohou zůstat životaschopná až 3 týdny. Barví oblečení a ložní prádlo.
Po pár hodinách se z embrya z vajíčka stane larva, která sama začne parazitovat. Tak se šíří enterobiáza. Pinworms mohou proniknout do tloušťky střevní sliznice a způsobit tvorbu granulomů. Někdy se červi plazí do pochvy, dělohy a vaječníků. Kvůli tomu dochází k zánětu ženských orgánů.
Příčiny infekce červy
Larvy a vajíčka parazita nejsou pouhým okem vidět. Enterobiáza se přenáší různými způsoby: od lidí nebo prostřednictvím předmětů pro domácnost. Pinworm klade vajíčka na kůži řitního otvoru, což u infikované osoby způsobuje vážné nepohodlí, zejména v noci.
Jaké komplikace onemocnění způsobuje?
Když se parazit uchytí na stěně střeva, vylučuje škodlivý sekret a poškozuje sliznici. V druhém případě se tvoří špatně se hojící vředy a dochází ke krvácení. Pokud jsou tkáně hluboce poškozeny, objevují se zanícené granulomy. Skládají se z abnormálně zarostlých buněk, lymfy a krve. Vzhledem k tomu, že červci zraňují střeva, děti pociťují bolesti břicha. Mikroflóra je narušena a dochází k dysbakterióze.
Když samice vyleze ven, poškodí měkkou tkáň. Perianální oblast je drážděna sekrecí červa – objevují se oděrky, praskliny, ekzémová vyrážka, neurodermatitida. Pokud helmint pronikne do genitálií dívek, může se vyvinout endometritida a další gynekologická onemocnění.
Při výskytu červů se snižuje kyselost žaludku, hůře se tráví potrava, komplikuje se průběh střevních onemocnění. Paraziti snižují imunitu, kvůli nim klesá účinnost očkování a zvyšuje se počet nežádoucích účinků z nich. Medicína zná případy, kdy červi propíchli konečník a vnikli do břišní dutiny, následoval zánět pobřišnice.
Vzhledem k tomu, že parazité jsou v orgánech gastrointestinálního traktu, způsobují následující komplikace:
- zánět pánve a pobřišnice;
- akutní kožní léze v perirektální oblasti;
- stagnace výkalů v céku;
- pyodermie; ;
- vývojové zpoždění dítěte;
- narušení chuti k jídlu a spánku;
- u dívek – cystitida, vulvitida;
- u chlapců – enuréza;
- anální trhliny.
Symptomy onemocnění
Existuje mnoho příznaků, že je dítě infikováno červy. Ne všechny jsou však pro toto onemocnění charakteristické. Děti se proto často léčí s kolitidou nebo gastritidou. Pokud je v těle málo parazitů, pak nemusí být příznaky vůbec žádné. Pokud onemocnění trvá delší dobu, dochází k anémii, zhoršuje se stav nehtů, vlasů, kůže, praskají ústní koutky.
Enterobiáza má inkubační dobu 1-1,5 měsíce. „Jas“ klinického obrazu závisí na síle imunitního systému a počtu červů.
Existují dva typy onemocnění – akutní a chronické. Každý má své vlastní příznaky.
Akutní období
Nejčastěji se objevuje nevolnost, břišní diskomfort, slabost po ránu a častá stolice, i když je dobře tvarovaná.
Chronická fáze
Od okamžiku infekce do chronického stadia uplynou 1-2 měsíce. Příznaky mohou zůstat stejné jako u akutní formy nebo se zhoršit. Hlavní projevy chronické enterobiázy:
- plynatost;
- svědění v řiti, které se v noci zesílí, trvá 4–5 dní, poté zmizí a znovu se objeví po 2–3 týdnech;
- těžkost a bolest v epigastrické oblasti;
- nespavost;
- enuréza v noci;
- podrážděnost;
- zvýšená únava;
- neurologické příznaky – problémy s komunikací s vrstevníky, zhoršení paměti, pozornosti, izolace, bolesti hlavy.
Metody diagnostiky přítomnosti parazitů
Pokud máte podezření, že vaše dítě má parazity, měli byste kontaktovat svého pediatra. Lékař předepíše dítěti test stolice a škrábání na helminty. Tento postup by měl být proveden ráno co nejdříve po probuzení. Testy se provádějí nejméně třikrát během léčby s intervalem 5-7 dnů.
Léčebné metody pro detekci červů u dítěte
K léčbě enterobiázy lékař předepisuje anthelmintické léky. Dávkování se stanoví podle věku a hmotnosti pacienta. Je třeba si uvědomit, že všechny tyto léky jsou vysoce toxické a mohou způsobit nežádoucí reakce. Pediatři v lékařském centru SM-Clinic nedoporučují vybírat léky bez konzultace s odborníkem.
Pokud je dítěti diagnostikováno pinworms, pak všichni členové rodiny musí podstoupit léčbu. Pokud v domě žije zvíře, je také nutné pro něj zakoupit léky proti červům.
Během léčby je také nutné užívat sorbenty, protože anthelmintika neodstraňují parazity z těla.
Lékař předepisuje účinný režim užívání léků a nezbytných postupů.
V domácnosti je zapotřebí řada hygienických postupů:
- po ukončení ošetření vyměňte prádlo vyžehlením horkou žehličkou;
- hračky vyvařte nebo umyjte v horké vodě s přídavkem soli;
- Pravidelně provádějte mokré čištění doma.
Prevence nemoci
Aby se dítě nenakazilo parazity, musí mu vštípit dovednosti osobní hygieny a zajistit, aby:
- nehty měl ostříhané;
- neměl žádný kontakt s pouličními zvířaty;
- nevkládal špinavé předměty do úst.
Pokud máte podezření na enterobiázu u dítěte, měli byste se co nejdříve poradit s lékařem a podstoupit léčbu. S dětským lékařem v lékařském centru SM-Clinic se můžete domluvit XNUMX hodin denně telefonicky nebo zanechat žádanku na přivolání lékaře k vám domů.
zdroje
-
JP Caldwell Pinworms (Enterobius Vermicularis) může být známým lékařem. únor 1982; 28: 306–309.
- R.A. Fayzullina, E.A. Samorodnová, V.M. Dobrokvašina
Helmintiázy v dětství // Praktické lékařství, 3(42) května 2010. - Klinická doporučení (léčebný protokol) pro poskytování lékařské péče dětem s enterobiázou
FSBI NIIDI FMBA RUSSIA, Veřejná organizace „Euasijská společnost pro infekční nemoci“, Veřejná organizace „Asociace lékařů infekčních nemocí Petrohradu a Leningradské oblasti“ (AVISPO)
Informace v tomto článku jsou poskytovány pro referenční účely a nenahrazují rady od kvalifikovaného odborníka. Nepodávejte samoléčbu! Při prvních příznacích onemocnění byste se měli poradit s lékařem.
