Co nám chce tělo tímto příznakem sdělit? Před čím se snaží chránit nebo před čím varovat? Poznání příčin a mechanismů tvorby otoků vám pomůže najít odpovědi na tyto otázky.
Obsah
- Co je edém?
- Co je to za kapalinu?
- Jak se tvoří?
- Proč mi otékají nohy?
- Proč se v horkém počasí zvyšuje sklon k otokům nohou?
- Jak zmírnit otoky nohou?
Co je edém?
Jedná se o nahromadění tekutiny v tkáních. Když je této tekutiny hodně, začneme vidět a cítit otoky.
- Nejčastěji se nepohodlí v nohou zvyšuje úměrně době strávené ve vzpřímené poloze. Zvláště se projevuje v pozdním odpoledni (stává se i jinak, vše závisí na příčině zadržování tekutin).
- Nohy ztěžknou, rychleji se unaví a začnou bolet.
- V různých částech dolních končetin od chodidel po kolena se objevuje charakteristický otok. Předchází mu pocit „těsných bot“ a stop od ponožek a golfek nebo od tlaku prstů.
- Pokud je otok prodloužený a výrazný, může se změnit barva a plasticita kůže, až se objeví praskliny a rány. Bolest je pociťována při stlačení (nebo i lehkém dotyku) oteklé končetiny.
Co je to za kapalinu?
Voda? Ano i ne. Jedná se o derivát krevní plazmy – tzv. tkáňová (mezibuněčná) tekutina. Voda je součástí jeho složení. Ale kromě toho existují také soli, bílkoviny, cukry, lipidy, rozpuštěné plyny atd. V různých orgánech a tkáních má jeho složení své vlastní nuance.
Potřebují tkáně tuto tekutinu? Jak nutné! Nezbytně nutné! Koneckonců, toto je jejich stanoviště. Vyživuje, chrání, čistí a dodává kyslík buňkám v něm žijícím. Ne nadarmo je ho v našem těle několikanásobně více než krve. V podstatě je mezibuněčná tekutina pro buňky tím, čím je světový oceán pro své jednobuněčné obyvatele.
Toto „stanoviště“ se neustále obnovuje. Nové čerstvé porce přicházejí z krve do tkání; ty staré se vracejí do krevního oběhu (přímo či nepřímo lymfatickým systémem), aby znovu podstoupily „obřad“ očisty od odpadu a nasycení buněk životně důležitými prvky. Stagnace tkáňového moku je důsledkem i příčinou onemocnění (včetně otoků) a je pro buňky nebezpečná.
Jak se tvoří?
Je filtrován přes stěny nejmenších cév – kapilár (v arteriální části) do mezibuněčného prostoru. Za běžný den pronikne z kapilár do tkání asi dvacet litrů tekutiny! Buňky orgánu nebo tkáně se zase podílejí na jeho výrobě a uvolňují produkty své životně důležité činnosti.
Co určuje rychlost a rozsah doplňování zásob mezibuněčné tekutiny?
- Z krevního tlaku na arteriálním konci kapiláry.
- Z propustnosti její stěny.
- Od nasycení jak krve v kapiláre, tak tkáňového moku různými látkami (bílkoviny, soli).
- O včasnosti a účinnosti vracení tkáňového moku do krevního oběhu.
Vrací se zpět do krve dvěma způsoby:
- většina se dostává do žilní části kapiláry;
- menší jde do lymfatických kapilár.
Ale nakonec to všechno skončí v krvi, protože cévy lymfatického systému proudí do velkých žil.
Překážky bránící návratu tkáňového moku do krve mohou být fyzikální i chemické povahy:
- částečná nebo úplná obstrukce žil a/nebo lymfatických cév;
- poranění doprovázená hromaděním tekutiny v tkáních (jedná se o přirozenou obrannou reakci zaměřenou na ochranu a rychlou obnovu poškozených struktur);
- nízká koncentrace proteinů v krevní plazmě (v tomto případě kapalina, která se řídí zákony osmózy, nespěchá, aby opustila tkáňový prostor);
- žilní kongesce způsobená slabostí chlopňového aparátu žil, prodlouženým cvičením (zejména statickým), slabostí a/nebo nízkou aktivitou svalů nohou, srdečním selháním atd.
Ve zdravém těle jsou procesy přenosu tekutin do tkání a zpět koordinované a jsou ve stavu dynamické rovnováhy. To znamená, že čím více jde dovnitř, tím více se vrací. Pokud je z nějakého důvodu narušen odtok tekutiny, dochází k otoku.
Zvažme tyto důvody.
Proč mi otékají nohy?
Do první skupiny příčin patří těžká chronická onemocnění: onemocnění kardiovaskulárního a trávicího systému, ledvin, jater, endokrinní a autoimunitní patologie.
V tomto případě je ovlivněno několik mechanismů regulujících distribuci tekutiny v těle a její odvod ven. A edém se tvoří nejen v nohou, ale i v jiných orgánech a tkáních (pleurální a břišní dutina, perikardiální vak, obličej atd.).
- Protrahovaná jaterní patologie (cirhóza) vede k poruše tvorby bílkovin a snížení jejich obsahu v krevní plazmě. Z tohoto důvodu je tekutina zadržována v tkáních.
- Akutní a chronické poškození ledvin (glomerulonefritida, systémový lupus erythematodes aj.), doprovázené tzv. Nefrotický syndrom se vyskytuje také při výrazném zhoršení odstraňování tekutin z těla. Jeden z mechanismů zadržování tekutin je opět spojen s nedostatkem bílkovin v krvi. Jen na rozdíl od jaterních onemocnění je v tomto případě příčinou ztráta bílkovin močí (normálně by takto z těla vůbec neměla odcházet).
Otékají nejen nohy. Hromadění tekutiny je generalizované. - Kardiovaskulární onemocnění provázená progresivním srdečním selháním (ischemická choroba srdeční, hypertenze, srdeční vady, arytmie, myokarditida atd.). V tomto případě je zadržování tekutin v tkáních vyvoláno několika faktory: snížením síly srdečního výdeje, porušením venózního a lymfatického odtoku, aktivací kompenzačních mechanismů pro udržení dostatečného objemu krve (protože tekutina odtud odchází a hromadí se v tkáních) v důsledku zadržování solí a vody atd. T. To znamená, že některé poruchy ve fungování těla uvádějí do pohybu mechanismy, které jsou zpočátku určeny k jejich kompenzaci, ale nakonec vedou ke zhoršení situace.
To je velmi častá příčina otoků nohou. - Samostatně stojí za zmínku ani ne tak nemoc jako hormonální nerovnováha, včetně té, která se projevuje periodickým zadržováním tekutin (a také v nohách). Jedná se o tzv předmenstruační syndrom. Za jeden z mechanismů vzniku edému je považováno dočasné snížení propustnosti cévní stěny, zprostředkované pohlavními hormony, usnadňující uvolňování tekutiny do tkáně.
Otoky nohou, které nejsou doprovázeny hromaděním tekutiny v jiných orgánech a tkáních, se mohou objevit v důsledku:
- Lokální traumatická poranění (mechanická, tepelná, chemická, infekční), vedoucí k zánětu tkáně. Zánětlivá reakce je doprovázena porušením celistvosti a/nebo zvýšenou permeabilitou cévní stěny a v důsledku toho uvolněním velkého množství krevní plazmy do tkáně. Jedná se o ochrannou reakci, která pomáhá vyrovnat se s poškozením.
- Stejný mechanismus pro tvorbu otoků je také vlastní lokálním alergickým reakcím (například v reakci na kousnutí hmyzem nebo plazy).
- Přítomnost překážek v žilním a/nebo lymfatickém systému, které brání tekutině opustit spodní část těla. Například krevní sraženiny v žilách v důsledku tromboflebitidy nebo zánětlivého poškození lymfatických cév.
- Léze centrálního a periferního nervového systému, vedoucí k narušení regulace vaskulárního tonu a funkce svalů nohou. V tomto případě otok nejčastěji postihuje jednu končetinu. Paralýza jedné nebo obou nohou může být také doprovázena nadměrnou akumulací tekutin.
- Žilní nedostatečnost (nejen s křečovými žilami). Podívejme se na tento důvod podrobněji.
Projevuje se přetažením stěn žilních cév a slabostí jejich chlopňového aparátu. Zdravý cévní tonus a účinné chlopně jsou klíčem k úspěšnému překonání gravitace krve, která jí brání stoupat k srdci. Srdce navíc samo zajišťuje uvolňování krve ve větší míře než její návrat.
Co může oslabit práci těchto přirozených „zdvihacích mechanismů“?
- Nadváha.
- Svalová slabost způsobená nemocí nebo sedavým způsobem života.
- Fyzické přetížení (například u sportovců).
- Dlouhodobá statická zátěž (dlouhé stání na nohou bez aktivního pohybu).
- Těhotenství.
- Hormonální změny.
- Dlouhodobé užívání léků, které mění viskozitu krve a cévní tonus.
- Přetížení v pánvi způsobené poruchami trávicího systému (např. zácpa) a reprodukčního systému a/nebo převážně sedavým zaměstnáním.
Další extrémně důležitou (ale v lékařské literatuře zřídka zmiňovanou) složkou „zvedacího mechanismu“ krve je hrudní a břišní bránice. Tento velký sval, oddělující hrudní a břišní dutinu, zajišťuje nejen úplné dýchání. Mnoho rytmických procesů v těle závisí na účinnosti jeho práce. Včetně zdravého krevního oběhu. Membrána je výkonná pumpa, která pomáhá přenášet krev z nohou do srdce. Jeho nedostatečná nebo nesprávná pohyblivost je jedním z faktorů zadržování tekutin v dolní polovině těla.
Tento důležitý sval, stejně jako všechny ostatní, může a měl by být trénován.
Někteří lidé jsou náchylnější k otokům nohou než jiní. Kromě již zmíněných důvodů (specifická onemocnění) existuje i konstituční predispozice. Například lidé s tzv. jsou zvláště náchylní k zadržování tekutin v dolní části těla. lymfaticko-hypoplastická diatéza (v překladu z řečtiny tento výraz znamená „predispozice“).
Tato predispozice je vyjádřena mimo jiné tím, že lidem s takovouto anomálií konstituce stačí drobné (u jiných lidí) změny počasí, stravy a/nebo fyzické aktivity k tomu, aby se v nohách začala hromadit tekutina. Ale závislost není nemoc. S vědomím jeho existence lze otokům nohou zabránit pomocí gymnastiky (například cvičení jógy), úpravy stravy atd.
Proč se v horkém počasí zvyšuje sklon k otokům nohou?
- Vysoké okolní teploty nutí tělo přijmout nouzová opatření k ochlazení. Jedním z jejích mechanismů je expanze periferních cév. To vám umožní bojovat proti přehřátí, protože zvyšuje odvod tepla. Ale zároveň vede ke snížení krevního tlaku a kompenzačnímu zvýšení počtu srdečních kontrakcí. Díky tomu je díky zvýšené práci srdce usnadněno uvolňování tekutiny z arteriální části krevního řečiště do tkání a díky rozšířeným cévám její návrat do žilní části (a samotný venózní odtok) je obtížné.
- Dalším účinným chladicím mechanismem je zvýšené pocení. Potem tělo ztrácí tekutiny a soli. Ztráta tekutiny snižuje objem cirkulující krve a zvyšuje její viskozitu. Oba faktory opět nutí srdce k silnější kontrakci, což usnadňuje únik tekutiny do tkáně.
Ztráta solí vede ke snížení osmotického tlaku krve, což přispívá k zadržování tekutin v tkáních.
V důsledku toho jsou vytvořeny příznivé podmínky pro tvorbu edému.
Jak zmírnit otoky nohou?
Nejprve zjistěte, jaké poruchy v těle vedly k tomuto alarmujícímu příznaku. Pokud jsou příčinou otoku nohou vážná onemocnění, je třeba problém řešit „centrálně“ s pomocí odborníka. Neměli byste se sami zapojovat do léků (například diuretik). Za prvé, tyto léky nejsou v žádném případě neškodné. Za druhé, nejsou vždy účinné. I když zpočátku zmírňují otoky nohou, postupem času hrozí, že jejich účinnost dosáhne nuly (což nelze říci o vedlejších účincích).
Pokud při provozu nejdůležitějších systémů podpory života nejsou zjištěny žádné vážné problémy, můžete použít svépomocná opatření.
- Namočte si nohy do studené vody.
- Najděte si během dne čas na to, abyste si lehli (nebo seděli) se zvednutými chodidly.
- Snažte se vyhnout dlouhému stání na místě. Přesun z nohy na nohu. Postavte se na špičky (z této pozice můžete několikrát prudce klesnout na paty). Otáčejte nohama.
- Pokud musíte dlouho sedět, umístěte pod stůl masážní válec, míč nebo podložku. Pravidelně vstávejte a dělejte malou gymnastiku.
- V horkém počasí nepřehánějte uzená jídla a kyselé okurky.
- Pít vodu! Čistá voda, ne nápoje obsahující vodu, z nichž mnohé pomáhají odstraňovat vodu z těla. Kolik? Záleží na zdraví ledvin, fyzické aktivitě, klimatu atd.
- Nenoste těsné boty nebo vysoké podpatky.
- V sedě si masírujte nohy (protahujte, třete lýtka a chodidla).
- V poloze vleže zvedněte nohy a silou (mačkácími pohyby) přejíždějte oběma rukama podél každé nohy od kotníku ke kolenu.
- Cvičení na probuzení kapilár od Katsudo Nishi hodně pomáhá: lehněte si na záda, zvedněte ruce a nohy svisle nahoru a několik minut jimi třeste.
- Trénujte svou bránici. Jednou z léty prověřených a velmi účinných metod je například dechová cvičení podle Strelnikové.
- Hlavní věc je zacházet se svým tělem s pozorností a vděčností. Je velmi citlivý na péči!
Mám oteklé nohy, mám artrózu, mám hodně oteklé nohy, hlavně v oblasti kotníků.Pravá je víc než levá. Díky za odpověď
Odpověď: V naší ambulanci se s tímto problémem můžete obrátit na akupunkturistu nebo lékaře klasické homeopatie.
S pozdravem Zager K.L.
Otoky nohou V práci jsem 14 hodin na nohou. Piju hodně vody a přestal jsem chodit na záchod. Nohy (dolní končetiny) mi začaly otékat a velmi bolet.
Odpověď: Nejprve musíte udělat ultrazvuk cév v nohách, problém možná souvisí se špatným oběhem.
S pozdravem Zager K.L.
Křečové žíly Dobrý den! Mám dědičné křečové žíly, ale teď mi vlivem horka hodně otékají nohy.
Od té doby, co mám anorexii, se mi pokazil menstruační cyklus. Má to něco společného s mým otokem?
Jak být a co dělat?
Odpověď: Na naší klinice se tato patologie léčí akupunkturou a klasickou homeopatií v kombinaci s lymfodrenážní masáží.
S pozdravem Zager K.L.
Otoky nohou. O močovém měchýři. Z jakého důvodu nemůže močový měchýř dobře fungovat? Během dne piju hodně tekutin, ale špatně mi nefunguje močový měchýř. Celý den nemůžu na záchod. Voda mi vytéká, když se potím. Jak můžete vyléčit svůj močový měchýř?
Odpověď: Nejprve je třeba kontaktovat nefrologa a podstoupit vyšetření k objasnění příčiny špatného fungování močového systému.
S pozdravem Zager K.L.
Zveme všechny aktivní, zajímavé lidi, kteří se profesně věnují medicíně
