Co dělat v případě otravy mědí?

Poškození orgánů a systémů způsobené příjmem značného množství mědi a jejích sloučenin (acetát, oxid, síran [síran měďnatý], chlorid měďnatý). Smrtelná dávka síranu měďnatého je 30–50 ml.
Etiopatogeneze • Sloučeniny mědi mají výraznou nefro- a hepatotoxicitu. • Síran měďnatý má také lokální kauterizační a hemolytické účinky.

Klinický obraz
• Požití sloučenin mědi •• Pálení a kovová chuť v ústech, nevolnost, zvracení, bolest břicha, průjem, slabost, závratě, bolest hlavy, tachykardie, dýchací potíže, kolaps, křeče •• Toxická hepatopatie se selháním jater, žloutenka; selhání ledvin (v případě otravy síranem měďnatým a těžké hemolýzy – akutní selhání ledvin s anurií a urémií); anémie.
• Inhalační poranění (při svařování neželezných kovů – měď, zinek) – akutní slévárenská horečka (zimnice, suchý kašel, bolest hlavy, slabost, dušnost, přetrvávající zvýšení tělesné teploty). Je možná alergická reakce (červená vyrážka na kůži, svědění).

LÉČBA
Taktika vedení • Výplach žaludku sondou (lépe – se zavedením 50–100 ml 5% roztoku dimerkaptopropansulfonátu sodného na začátku a na konci výkonu) • Specifická (protijedová) terapie • Infuzní terapie, forsírovaná diuréza • Časná hemodialýza • Symptomatická léčba: při zvracení – chlorpromazin, k hemolýze – hydrogenuhličitan sodný (1000 ml 3% roztok) nitrožilně, léčba akutního selhání ledvin, vitamíny • Při slévárenské horečce – kyselina acetylsalicylová, expektorancia a antitusika, aminofylin (5-10 ml 2,4% roztok) ra) i.v.
Charakteristický (antidotum) terapie • Dimercaprol 10 ml 5% roztoku najednou, poté 5 ml každé 3 hodiny intramuskulárně po dobu 2–3 dnů • Thiosíran sodný (30 ml 30% roztoku) intravenózně • Penicilamin dlouhodobě.

MKN-10 • T56 Toxické účinky kovů

Poznámka. Příznaky a léčba otravy zinkem a jeho sloučeninami jsou podobné jako u otravy mědí a nejsou posuzovány samostatně.

Obsah

1. Vložte kód na web
2. Jak se můžete otrávit mědí?
3. Příznaky otravy a možné následky
4. Poskytování první pomoci
5. Preventivní opatření

Vložte kód na web

Poškození orgánů a systémů způsobené příjmem značného množství mědi a jejích sloučenin (acetát, oxid, síran [síran měďnatý], chlorid měďnatý). Smrtelná dávka síranu měďnatého je 30–50 ml.
Etiopatogeneze • Sloučeniny mědi mají výraznou nefro- a hepatotoxicitu. • Síran měďnatý má také lokální kauterizační a hemolytické účinky.

Klinický obraz
• Požití sloučenin mědi •• Pálení a kovová chuť v ústech, nevolnost, zvracení, bolest břicha, průjem, slabost, závratě, bolest hlavy, tachykardie, dýchací potíže, kolaps, křeče •• Toxická hepatopatie se selháním jater, žloutenka; selhání ledvin (v případě otravy síranem měďnatým a těžké hemolýzy – akutní selhání ledvin s anurií a urémií); anémie.
• Inhalační poranění (při svařování neželezných kovů – měď, zinek) – akutní slévárenská horečka (zimnice, suchý kašel, bolest hlavy, slabost, dušnost, přetrvávající zvýšení tělesné teploty). Je možná alergická reakce (červená vyrážka na kůži, svědění).

LÉČBA
Taktika vedení • Výplach žaludku sondou (lépe – se zavedením 50–100 ml 5% roztoku dimerkaptopropansulfonátu sodného na začátku a na konci výkonu) • Specifická (protijedová) terapie • Infuzní terapie, forsírovaná diuréza • Časná hemodialýza • Symptomatická léčba: při zvracení – chlorpromazin, k hemolýze – hydrogenuhličitan sodný (1000 ml 3% roztok) nitrožilně, léčba akutního selhání ledvin, vitamíny • Při slévárenské horečce – kyselina acetylsalicylová, expektorancia a antitusika, aminofylin (5-10 ml 2,4% roztok) ra) i.v.
Charakteristický (antidotum) terapie • Dimercaprol 10 ml 5% roztoku najednou, poté 5 ml každé 3 hodiny intramuskulárně po dobu 2–3 dnů • Thiosíran sodný (30 ml 30% roztoku) intravenózně • Penicilamin dlouhodobě.

MKN-10 • T56 Toxické účinky kovů

Poznámka. Příznaky a léčba otravy zinkem a jeho sloučeninami jsou podobné jako u otravy mědí a nejsou posuzovány samostatně.

Řadu prvků chemické tabulky ze skupiny kovů v mikroskopickém množství potřebuje lidský organismus pro normální fungování.

Například měď se účastní procesu hematopoézy, je součástí tkání stěn krevních cév, činí je silnějšími a podílí se na produkci určitých proteinů a enzymů.

Ale překročení normální koncentrace mědi, stejně jako jakéhokoli jiného kovu, v těle vede k nevratným důsledkům, pokud nebudou včas přijata vhodná opatření.

Jak se můžete otrávit mědí?

Měď je základním prvkem periodické tabulky

Jak již bylo zmíněno výše, měď hraje důležitou roli při napomáhání tělesným systémům plnit jejich funkce.

Nachází se v kostech, pojivových tkáních, jaterních buňkách a buňkách srdce. Normální obsah tohoto mikroelementu by neměl překročit 200 mg.

Zdravý dospělý člověk potřebuje zkonzumovat 1-2 mg mědi denně, těhotné ženy a dospívající během vývoje těla – až 3 mg.

Měď se nachází v produktech živočišného a rostlinného původu: maso, ledviny a játra zvířat používaných k jídlu, ryby, mořské plody, bylinky, šípky, meruňky, jablka, hrušky, sušené švestky, obiloviny, brambory a některé další produkty.

Nedostatek mědi jako patologie je pozorován u malého počtu pacientů. Příznaky doprovázející tento jev zahrnují:

• depigmentace vlasů;
• aneuryzma (rozšíření dutin krevních cév v důsledku patologických změn v jejich stěnách);
• křečové žíly;
• vypadávání vlasů;
• únava a snížená imunita;
• narušení normální pigmentace kůže;
• osteoporóza (snížená pevnost kostí);
• anémie (nedostatek červených krvinek v krvi – chudokrevnost) atd.

Ale stejně jako nedostatek mědi je nebezpečný i její nadbytek. Může se objevit v důsledku otravy jídlem nebo vstupem vzduchu s částicemi prvku do těla dýchacími cestami (inhalační otrava).

Příčinou otravy může být:

1. náhodné vniknutí suspenze obsahující částice mědi do potravin nebo na stěny nádoby, ze které je konzumována;
2. používání měděného nádobí;
3. porušení bezpečnostních opatření při práci s roztoky a směsmi obsahujícími měď;
4. porušení bezpečnostních opatření při zpracování (broušení, leštění) částí mechanismů, jejichž povlak obsahuje částice mědi;
5. konzumace zeleniny a ovoce, jejichž pěstování bylo prováděno s nadměrným používáním roztoku síranu měďnatého v rozporu s hygienickými a epidemiologickými normami;
6. zneužívání léků obsahujících měď;
7. patologické poruchy metabolických procesů v těle.

Taková patologie, jako je Wilsonova-Konovalovova choroba, mezi jejími projevy, má neschopnost odstranit přebytečnou měď z jater a ledvin do krve, což vede k nadměrné akumulaci kovu v těchto orgánech a v důsledku toho k narušení jejich fungování. Toto onemocnění vyžaduje pozorování kvalifikovaným odborníkem a neustálou léčbu.

Příznaky otravy a možné následky

Otrava mědí má charakteristické příznaky, které se nemusí objevit ihned po předávkování kovem v těle.

Rychlost, s jakou se příznaky objeví, závisí na množství kovu, který se dostane do těla.

K otravě dochází v důsledku toho, že se částice kovu dostávají do lidského těla přes dýchací cesty nebo jícen a hromadí se v tkáních ledvin a jater.

Jedním z příznaků přebytku mědi v těle může být:

• kovová chuť v ústech a pocit sucha;
• podráždění očí a sliznic dýchacího systému a dutiny ústní (pálení, slzení, bolestivost, zarudnutí očního bělma, suchý kašel).

Jedná se o tzv. primární příznaky, tedy příznaky, které se objevují bezprostředně po vdechnutí páry mědi nebo jejím vstupu do těla jícnem. Několik hodin (od 4 do 48) po otravě se rozvinou příznaky zvané sekundární:

1. bolest hlavy; až 39 °C;
2. zvýšené pocení;
3. bolest břicha, nevolnost, zvracení, průjem.

V případě otravy sírany měďnatými (například síranem měďnatým) mohou zvratky zmodrat nebo modrozeleně zbarvit.

Příznaky, které lze rozdělit do samostatné skupiny, jsou charakteristické pro lidi, kteří jsou neustále vystaveni škodlivým výparům mědi a jejích sloučenin (chronická otrava). Tyto příznaky se vyvíjejí postupně:

1. bronchiální astma;
2. onemocnění jater, ledvin, gastrointestinálního traktu;
3. podrážděnost;
4. nespavost;
5. bolest svalů
6. vývoj zánětlivých procesů v tkáních a orgánech;
7. porucha paměti;
8. zvýšené riziko aterosklerózy.

Primární příznaky otravy se mohou lišit v závislosti na cestě vstupu mědi do těla – nosohltanem nebo ústy.

Měli byste si být vědomi toho, že otrava výpary mědi nebo produkty obsahujícími měď je podobná příznakům adenovirové infekce. Příznaky, které se objeví, proto musíte velmi pečlivě léčit a analyzovat všechny možné důvody, které by mohly přispět ke zhoršení vašeho zdraví.

Poskytování první pomoci

Objeví-li se první příznaky otravy mědí nebo je zjištěno riziko takové možnosti, je nutné okamžitě přijmout opatření. Prvním krokem je výplach žaludku.

K tomu musí oběť vypít velké množství teplé vody nebo slabého roztoku manganistanu draselného (manganistanu draselného) a násilně vyvolat zvracení, pokud nezačne samo.

Poté musíte vypít několik tablet aktivního uhlí v poměru jedna tableta na 10 kg hmotnosti osoby. Při zvýšených teplotách jsou pacientovi podávány antipyretika a antimikrobiální léky. Jako protijed je možné použít Unithiol.

Před příjezdem sanitky je třeba vypít co nejvíce tekutin (nejlépe čistou pitnou vodu pokojové teploty nebo mírně ohřátou). Nedoporučuje se konzumovat fermentované mléko a mléčné výrobky, protože měď se velmi dobře rozpouští v tukovém prostředí a v důsledku toho se rychle rozptýlí po celém těle a usadí se v tkáních a buňkách orgánů.

Pokud se částice mědi dostanou do kontaktu s pokožkou nebo sliznicemi, opláchněte je velkým množstvím tekoucí vody. Ke stimulaci odstraňování mědi a jejích sloučenin z těla je možné použít diuretika.

Zde je důležité nepřehánět to s léky, abychom nedovedli tělo k dehydrataci a ztrátě organických prvků nezbytných pro udržení jeho životních funkcí. Otrava mědí vyžaduje hospitalizaci.

Jako terapeutická opatření se Unithiol předepisuje intramuskulárně každé tři hodiny, Aminazin (antiemetikum) intravenózně. Atropin a morfin zmírňují bolesti svalů. Pomocí hemodialýzy aktivují odstraňování toxických látek z těla.

Pro udržení těla jsou předepsány multivitaminové komplexy.

Mohou být předepsána antibiotika, expektorancia a léky proti kašli. V případě rozvoje tzv. „měděné“ horečky je pacientovi intravenózně podán roztok aminofylinu.

V každém případě musíte co nejrychleji zavolat sanitku, protože i když se oběť po přijatých opatřeních cítí lépe, potřebuje radu kvalifikovaného odborníka.

Preventivní opatření

Otrava mědí: první pomoc, léky

Je třeba přijmout preventivní opatření, aby se zabránilo riziku otravy mědí. Zejména:

• Nepoužívejte měděné nádobí, které bylo v kontaktu s kyselinou.
• V domácnosti nebo v práci (ve výrobě) by neměly být žádné nádoby s neidentifikovanými sloučeninami, aby nedošlo k náhodné otravě.
• Při práci se sloučeninami obsahujícími měď je nutné používat ochranu dýchacích cest, pokožky a sliznic (respirátor, rukavice, brýle, ochranný oděv).
• Nedovolte, aby částice mědi přišly do kontaktu s potravinářskými produkty (pokud pracujete ve výrobě).
• Po zpracování předmětů, jejichž povrchy obsahují měď, je nutné provést mokré čištění, nejprve vysát měděný prach a hobliny vysavačem.

Otrava mědí je událost, která má vážné následky pro zdraví oběti při absenci opatření první pomoci a následného vyšetření a doporučení odborníka.

Abyste minimalizovali riziko otravy kovy, musíte při práci se sloučeninami a předměty obsahujícími měď přijmout opatření.

Intoxikace těžkými kovy. Toto video vám ukáže, jak odstranit měď z těla: