falešné těhotenství – psychofyziologická porucha charakterizovaná mylným přesvědčením ženy o přítomnosti těhotenství na základě jejích neuroendokrinních příznaků, připomínajících známky skutečného těhotenství. Stav falešného těhotenství se vyskytuje u žen se zvýšenou podezřívavostí a emočními poruchami; se může projevit zastavením menstruace, toxikózou, zvětšením mléčných žláz, zvětšením hmotnosti a objemu břicha. Falešná březost se pozná na základě údajů z gynekologického vyšetření, těhotenského testu, ultrazvuku. Na léčbě pacientky s falešnou březostí se podílejí gynekologové, endokrinologové a psychoterapeuti.
Obsah
- Přehled
- Příčiny falešného těhotenství
- Příznaky falešného těhotenství
- Diagnóza falešného těhotenství
- Falešné těhotenství
Přehled
falešné těhotenství také nazývané hysterické, imaginární nebo pseudotěhotenství. Falešná gravidita je vzácná porucha, která se v gynekologii vyskytuje přibližně v 6 případech z 22000 XNUMX skutečných těhotenství. U pseudotěhotenství žena nesimuluje svůj stav, ale je skutečně přesvědčena o přítomnosti těhotenství, prožívá a cítí jeho známky.
Syndrom falešného těhotenství (couvade syndrom) mohou zažít i muži, jejichž partnerky právě nosí dítě. Taková porucha se může vyvinout na pozadí silné empatie pro stav ženy u mužů infantilně-hysterického psychotypu. Muži přitom pociťují mnoho příznaků, které charakterizují průběh těhotenství u partnerky.
Příčiny falešného těhotenství
Povaha vývoje syndromu falešného těhotenství nebyla dostatečně prozkoumána. Předpokládá se, že je založena na psychologických a emočních faktorech vedoucích k endokrinním, vegetativním a somatickým poruchám. Podle vědců mívají ženy prožívající falešné těhotenství silnou touhu zažít stav těhotenství a mateřství. Často se příznaky falešného těhotenství u takových žen objevují ve stejnou dobu jako jejich přítelkyně nebo blízcí příbuzní, kteří nosí děti. Pozadí pro rozvoj syndromu falešného těhotenství se často stává neurózou, psychózou, hysterií.
Stres, úzkost, zvýšená úzkost a emocionalita způsobují zvýšení produkce hormonů hypofýzy, což je pozorováno i při skutečném těhotenství. V důsledku hormonální nerovnováhy se vyvine celý komplex symptomů, díky kterému se žena domnívá, že čeká dítě.
Do kategorie rizika pro rozvoj falešné gravidity patří ženy po 35-40 letech, dlouho a marně se snažící otěhotnět a trpící neplodností. Stav falešného těhotenství se navíc může vyskytnout u žen, které mají labilní psychiku, zvýšenou vzrušivost a náchylnost ke všemu, co souvisí s těhotenstvím a dětmi, a také u těch, které v různých obdobích zažily ztrátu dítěte nebo spontánní potrat.
V některých případech se naopak rozvine falešné těhotenství u žen, které nechtějí mít děti a prožívají panický strach z těhotenství a porodu. Vyskytly se také případy falešného těhotenství na pozadí endokrinní patologie nebo gynekologických onemocnění (ovariální cysty, děložní myomy, sekundární amenorea atd.).
Příznaky falešného těhotenství
Falešné těhotenství je doprovázeno vegetativními a endokrinními příznaky, které napodobují změny, ke kterým dochází v ženském těle po oplodnění. U žen s pseudotěhotenstvím dochází ke zpoždění menstruace, objevují se známky toxikózy (nevolnost, zvýšené slinění, zvracení, únava, ospalost, změny nálady, perverze závislosti na jídle atd.).
Při falešné březosti lze pozorovat překrvení mléčných žláz a uvolnění kolostra; zvětšení břicha v důsledku nadměrného rozvoje podkoží na přední břišní stěně a plynatosti; přírůstek hmotnosti, zácpa; pocity pohybu plodu spojené se zvýšenou peristaltikou. U zvláště podezřelých žen je extrémně vzácné mít falešné porodní bolesti. Stává se, že u pseudotěhotenství jsou výsledky těhotenského testu pozitivní, což ženu dále přiměje věřit v realitu svého stavu. Obvykle známky falešného těhotenství přetrvávají 3-4 měsíce, i když existují případy jeho delšího průběhu.
Diagnóza falešného těhotenství
Nepřítomnost skutečného těhotenství se zjistí již při gynekologickém vyšetření. U pacientky s falešnou graviditou nejsou stanoveny objektivní změny na pohlavních orgánech – cyanóza děložního čípku a pochvy, zvětšení a měknutí dělohy.
K potvrzení diagnózy falešného těhotenství se provádí ultrazvuk, stanovení choriového gonadotropinu v moči a přehledová radiografie břišní dutiny. Diferenciální diagnostika u pseudogravidity se provádí se simulovaným těhotenstvím, zmeškaným těhotenstvím, mimoděložním těhotenstvím, nádorovými procesy v oblasti pánve.
Falešné těhotenství
Stav falešné březosti většinou nevyžaduje žádnou speciální léčbu. K odstranění imaginárních vjemů ženě zpravidla stačí kompetentní a sympatické vysvětlení situace ze strany gynekologa a také pochopení a podpora blízkých lidí. S vymizením autohypnózy se obnoví menstruační cyklus ženy, zmizí jevy toxikózy a další příznaky těhotenství.
Při podezření na endokrinní poruchy u pacientky je do léčby zapojen gynekolog-endokrinolog nebo endokrinolog-terapeut. V případě tvrdošíjného odmítání věřit ve falešné těhotenství a nedostatečného vnímání reality je ženě poskytnuta lékařská pomoc neurologa, psychologa, psychoterapeuta. U žen s reakcemi podobnými neuróze a duševními poruchami může zpráva o falešném těhotenství způsobit depresi, sebevražedné myšlenky a pokusy; v těchto situacích je nutná psychiatrická léčba. Obvykle se po léčbě již stav falešného těhotenství u žen neopakuje.
