Prázdninová sezóna u vodních ploch je v plném proudu, ale než se vydáte potápět do vody nebo toulat se po rozpáleném písečném břehu, doporučujeme vyzbrojit se pokyny od specialistů – lékařů pohotovosti. Úplně první pomoc v nouzi je někdy důležitější než jakákoli následná pomoc. Pohotovostní lékař v nemocnici zdravotnického střediska administrativy prezidenta Republiky Kazachstán Jevgenij Mitin komentuje a ukazuje, jak zachránit tonoucího.
1. Poznejte tonoucího
Slovo „topení“ nám v hlavě často vykresluje stejný obraz, jaký jsme zvyklí vídat ve filmech: muž se zmítá ve vodě, náhodně volá o pomoc a na pomoc mu běží „plavčíci z Malibu“, jejichž tvary a reliéfy na tělo nikoho nepřesvědčí na pochybách – rozhodně vás zachrání. Ne vždy je ale hollywoodský scénář použitelný v realitě – záchranáři v červených plavkách, stejně jako vzteklý křik tonoucího, jsou vynálezem scénáristů, jak to na plátně zefektivnit.
Rozpoznat tonoucího v reálné situaci může být docela obtížné. S největší pravděpodobností neuslyšíte hlasité volání o pomoc, protože tonoucí člověk na to někdy nemá dostatek síly nebo času – tráví čas snahou nadechnout co nejvíce vzduchu. V důsledku chaotických pohybů těla a celkového stavu paniky je dýchání narušeno, volání o pomoc, takže je stále slyšet na několik metrů, se v nejkritičtější chvíli stává nemožným úkolem.
Co bychom tedy měli dělat?
Představte si, že se díváte do modrého horizontu a všimnete si následujícího obrázku: hlava plavce je odhozena dozadu, ale ústa zůstávají otevřená, oči má zavřené nebo schované pod vlasy, zatímco zběsile mává rukama, neúspěšně se pokouší plavat nebo změnit polohu jeho těla. Všechny tyto příznaky naznačují, že se topí a potřebuje pomoc.
2. Záchrana tonoucího
První věc, kterou je třeba udělat, je vytáhnout tonoucího na přistání, ale aby byla „záchranná“ operace co nejúspěšnější, je vhodné dodržovat následující body:
1) nespěchejte s natáčením tonoucího na telefon – spěchejte s poskytnutím pomoci;
2) upozornit všechny kolem výkřikem „Muž se topí!“;
3) požádat (pevně, rozhodně, bez omluvného tónu) o zavolání záchranářů a záchranky;
4) svlékněte si svrchní oděv a boty a plavte k tonoucímu.
Za druhé, pamatujte, že tonoucí se člověk ve stavu vědomí představuje hrozbu pro svého zachránce – v záchvatu paniky se může přilepit na vaše oblečení, hlavu nebo ruce a zasahovat do jeho vlastní spásy.
1) plavte zezadu, pokud je tonoucí ve vzpřímené poloze nebo leží na břiše. Obtočte ruku kolem jeho trupu. Otočte ho na záda, aby měl obličej nad vodou, a plavte ke břehu. “Pokud není možné chytit tonoucího, můžete ho chytit za vlasy a přivést ho na zem,” říká lékař pohotovosti Evgeny Mitin;
2) plavat ze strany hlavy, pokud tonoucí leží na zádech. Postupujte stejně jako v předchozím odstavci.
Ale co když, když jste plavali, osoba se již utopila?
1. Pamatujte na orientační body na břehu, pokud se tonoucí již ponořil do vody. To je důležité, aby vás proud neunesl špatným směrem. Poté se ponořte do vody a hledejte osobu.
Evgeny Mitin doporučuje plavat k nejbližšímu břehu. „Zachráněním člověka vynaložíte méně úsilí a zkrátíte samotný proces záchrany. Když se přibližujete ke břehu, musíte se ujistit, že břeh není strmý, abyste mohli osobu bezpečně vytáhnout na přistání. Potom vylez z vody sám.”
2. Nevzdávejte se naděje na nalezení a záchranu utonulého, zvláště pokud byl ve vodě maximálně šest minut: pět až šest minut po ponoření do vody člověk zemře.
Podle lékaře „ve studené (ne ledové) vodě se doba přežití prodlužuje, ale vše nakonec závisí na tom, zda voda pronikla do plic člověka, když ztratil vědomí, nebo ne, a jak studená voda je, zda její teplota představuje nebezpečí pro lidské zdraví.”
3. Obtočte rukou tělo utonulého a držte ho za ruku a plavte na hladinu.
„Vždy musíte zajistit, aby hlava zachraňovaného byla nad vodou, jinak se znovu udusí,“ dodává specialista záchranky.
3. První pomoc na souši
Jakmile přivedete osobu na břeh, musíte okamžitě začít poskytovat první pomoc.
Pokud je oběť při vědomí:
1) svlékněte si mokré oblečení a převlékněte se do suchého spodního prádla;
2) zabalit do teplé deky;
3) dejte mu horký čaj nebo kávu (pokud je to možné).
Pokud oběť stále nepřichází k rozumu:
1) uvolnit horní dýchací cesty od cizích předmětů. Může to být zubní protéza, bláto nebo zvratky;
2) Klekněte si na jedno koleno, otočte postiženého a položte mu žaludek na vaše stehno, zatlačte na záda tak, aby přebytečná tekutina v horních cestách dýchacích vytekla ven.
„Musíme si ale pamatovat, že k suchému utonutí dochází i tehdy, když se člověk vodou neudusí, ale ve vodě jednoduše ztratí vědomí; dojde k zástavě srdce ze studené vody nebo jednoduše z vody – člověk spadne do vody a má reflex srdeční zástava. V takových případech oběť nebude mít vodu v horních cestách dýchacích,“ říká Dr. Mitin;
3) poté položte oběť na záda;
4) zkontrolujte jeho dýchání a tep. Pokud chybí nebo jsou narušeny, začněte se stlačováním hrudníku a provádějte umělé dýchání;
5) Nepřestávejte s resuscitací, dokud nepřijede sanitka: můžete osobu zachránit.
Pokud se budete řídit těmito body, můžete nejen zachránit člověka z vody, ale také poskytnout kvalitní pomoc před příjezdem sanitky (i když nejste plavčík z Malibu) a zachovat to nejcennější – život.
Každý rok se ve vodě utopí tisíce lidí, včetně profesionálních plavců. Včasná první pomoc tonoucímu je jedinou šancí, jak mu zachránit život. Koneckonců, ne vždy jsou na břehu záchranáři a je příliš dlouho čekat na pomoc
Pokud se člověk začne dusit a topit ve vodě, voda se může dostat do plic. To způsobuje udušení a plicní edém. Tento stav se nazývá utonutí.
Včasná pomoc může zachránit život oběti, pokud budete jednat co nejrychleji a sebejistě. Od chvíle, kdy tonoucí ztratí vědomí a přestane dýchat, budete mít jen 5-6 minut, během kterých potřebujete mít čas, abyste tomu člověku pomohli.
Nejnebezpečnější a nejobtížnější akcí je vytažení tonoucího z vody. V tomto stavu se lidé ztrácejí, zpanikaří a dokážou stáhnout ke dnu i zachránce. Pak mohou zemřít oba. Je lepší chytit tonoucího zezadu nad loktem nebo za vlasy a táhnout ho ke břehu, přičemž ho otočte obličejem nahoru.
Mnoho tonoucích je v bezvědomí. Dech se zastaví, srdce přestane bít a nastává klinická smrt. Na kardiopulmonální resuscitaci zbývá velmi málo času.
Pokud je člověk při vědomí a sám si odkašle, pak je vše docela dobré – srdce i plíce fungují. Zahřejte postiženého, pomozte mu vykašlat a přesto zavolejte sanitku. Voda může zůstat v plicích, i když se člověk cítí dobře. Časem to může způsobit plicní edém, proto je nejprve nutné pozorování v nemocnici.
Obsah
- Pokyny krok za krokem pro záchranu tonoucího
- Vytáhněte tonoucího z vody
- Zavolejte sanitku
- Zhodnoťte stav tonoucího
- Odstraňte vodu z plic tonoucího muže
- Vyčistěte nos a ústa tonoucího
- Připravte se na KPR
- Zasadit předsrdečnou ránu
- Proveďte KPR
- Začněte umělé dýchání
- Spusťte kompresi
- Oblíbené otázky a odpovědi
- Proč je příliš pozdě začít s resuscitací po 6 minutách zástavy dechu?
- Proč je nutné odvézt postiženého do nemocnice, i když se už cítí dobře?
- Jak dlouho by měla kardiopulmonální resuscitace pokračovat? Je možné se zastavit a dát si pauzu?
Pokyny krok za krokem pro záchranu tonoucího
Značný význam má typ vody, ve které se oběť nachází. Vstup sladké vody narušuje rytmus srdečních kontrakcí, vzniká otok a zastavuje se funkce systémové cirkulace. Když se slaná voda dostane do plic, alveoly se natahují a praskají kvůli zahuštění krve. Věnujte proto pozornost vodní ploše, ze které byla osoba vyproštěna, abyste o tom informovali zdravotníky.
Vytáhněte tonoucího z vody
Záchrana tonoucího je poměrně nebezpečný podnik. Pokud vás tonoucí ze strachu popadne a utopí, je zbytečné křičet, uklidňovat ho nebo odstrkávat. Musíte se nadechnout a ponořit se hluboko, pak vás tonoucí reflexivně pustí. Poté byste měli plavat zezadu a vzít osobu na břeh.
V případě, že se tonoucí již dostal pod vodu, ponořte se, chyťte ho za ruce a zvedněte ho na hladinu, dávejte pozor, aby mu obličej nespadl do vody.
Zavolejte sanitku
Když auto jede, možná budete muset celou tu dobu provádět resuscitaci sami. To je dost náročné a velmi únavné, takže je potřeba co nejrychleji zavolat pomoc, aby auto stihlo dorazit, než vám dojdou síly.
Zhodnoťte stav tonoucího
Pokud je člověk při vědomí, kašle, ale může dýchat, počkejte na pomoc a mezitím pomozte odkašlat a zahřejte postiženého suchým ručníkem nebo oblečením.
Pokud není vědomí, zkontrolujte puls stisknutím dvou prstů na krční tepně. Věnujte pozornost tomu, zda z úst nevytéká pěna a zda osoba dýchá. Je také důležité, jaký je věk oběti před vámi – mnoho resuscitačních operací s dětmi se provádí mírně odlišně kvůli jejich křehkosti a objemu.
Odstraňte vodu z plic tonoucího muže
V každém případě, ať už je člověk při vědomí nebo ne, je nutné odstranit zbývající vodu z plic. Lehké osoby nebo děti lze položit břichem na koleno, jakoby ohnuté napůl, takže hlava je níže než hrudník. Pokud to není možné, otočte osobu obličejem dolů a masírujte záda mačkacími pohyby zdola nahoru, abyste odstranili vodu. Může se objevit pěna – bílá nebo růžová, smíchaná s krví.
Pokud voda nevytéká, můžete se pokusit zatlačit na kořen jazyka oběti, pokusit se vyvolat zvracení a plácnout osobu po zádech.
Vyčistěte nos a ústa tonoucího
Může se tam ucpat bahno a písek a bez odstranění cizích předmětů bude jakákoli další pomoc zbytečná. K odstranění cizích těles z úst a nosních cest použijte prsty nebo ubrousek. Natáhněte jazyk tonoucího, aby nespadl do krku a neblokoval dýchání.
Připravte se na KPR
Po odstranění vody a vyčištění úst a nosu by měl být tonoucí otočen na záda a pod krk by měl být umístěn polštář. Pokud se dýchání nevrátilo a puls se neobjevil, znamená to, že mozek je nyní bez energie a člověk je ve stavu klinické smrti.
Během následujících 6 minut je ještě možné přivést tonoucího zpět k životu, načež mozek odumírá, i když přijíždějící sanitka dokáže nastartovat srdce. Resuscitace proto musí být provedena co nejrychleji a nepřestávat ani minutu, dokud se tonoucí nevrátí k vlastnímu dýchání a tepu. Někdy se tak nestane a do příjezdu lékařů se musí provádět resuscitace.
Zasadit předsrdečnou ránu
Zahájí s ním resuscitaci. Takovou ranou se snaží nastartovat srdce. Chcete-li to provést, vizuálně rozdělte hrudní kost na tři části. Ve spodní třetině proveďte krátký úder pěstí do středu. Síla musí být úměrná věku a stavbě oběti – křehký člověk je zasažen jen lehce, zatímco masivní a silný člověk bude vyžadovat větší úsilí. Děti do 10 let by neměly dostat prekordiální ránu.
Po dopadu zkontrolujte puls karotidy. Pokud se nezobrazí, pokračujte dalším krokem.
Proveďte KPR
Akce budou záviset na počtu záchranářů. Pokud jste alespoň dva, pak jeden může provádět stlačování hrudníku a druhý umělé dýchání. Pro jednoho člověka je velmi těžké udělat obojí a člověk se rychle unaví.
Pokud jste sami, tak se provede 2 kompresí na 15 vdechy za sebou a pak se vše opakuje. Ale pokud jste velmi unavení a musíte dlouho čekat na sanitku, je přípustné provádět pouze srdeční resuscitaci, bez dýchání.
Když jste spolu, jeden zachránce dává postiženému dech a druhý provádí komprese. Můžete změnit místa. Na 1 nádech připadá 5 stlačení. Všechny akce se také provádějí v řadě bez zastavení, v kruhu.
Začněte umělé dýchání
Klekněte si nalevo od tonoucího. Stiskněte prsty nos oběti, tahem za spodní čelist otevřete ústa. Pokud to nepomůže, můžete se nadechnout do nosu a zafixovat si čelist.
Vdechněte vzduch, pevně přitiskněte ústa k ústům nebo nosu tonoucího a vydechněte. K zakrytí úst nebo nosu oběti můžete použít volný ubrousek. Pokud jste udělali vše správně, váš hrudník se zvedne. Pokud se tak nestane, znamená to, že vzduch vychází volně sevřeným nosem, nebo jste slabě přitiskli ústa k oběti.
V závislosti na počtu zachránců udělejte 1 nebo 2 nádechy.
Spusťte kompresi
Po nádechu budete muset provést sérii kompresí – silný tlak na hrudník. Vizuálně opět rozdělte hrudní kost na tři části, vnímejte xiphoidní výběžek ve středu dolní třetiny hrudníku – místo, kde se stýkají žebra. Pod touto oblastí prsty „padají“ do měkkého břicha.
Od samého spodního okraje xiphoidního procesu nastavte vzdálenost nahoru asi na tři prsty. Položte dlaně na toto místo, jednu na druhou. Patou dlaně budete tlačit na hrudník. Ohněte ruce mírně nahoru tak, aby se vaše prsty nedotýkaly žeber, ale byly nad tělem oběti. Paže držte rovně, neohýbejte lokty.
Začněte tlačit – hrudní kost by se měla u dospělého člověka ohnout pod rukama o 4 – 5 cm. Můžete tlačit na hrudník dítěte jednou rukou nebo dokonce jedním palcem, pokud je před vámi dítě. U dětí by se hrudní kost neměla pohybovat o více než 2 cm.
Frekvence tlaku je asi 60 – 80 za minutu, můžete počítat nahlas. Tlaky by měly být nepřetržitě, v řadě.
Proveďte požadovaný počet stlačení: 15, pokud jste sami, nebo 5, pokud máte partnera. Poté se znovu nadechněte a opakujte komprese znovu.
Resuscitaci nemůžete zastavit, dokud nepřijede sanitka nebo dokud není osoba schopna sama dýchat. Pokud jste zcela vyčerpaní, provádějte pouze komprese, vynechejte nádechy.
Oblíbené otázky a odpovědi
Mnoho lidí se bojí provádět kardiopulmonální resuscitaci ze strachu, že by postiženému ublížili nebo nezlomili žebra. To je ale jeho jediná životní šance a i profesionálové mohou někdy poškodit žebra. To je jen jedna z komplikací resuscitace. Ale zachráníte život člověka.
Řekne vám více o následcích po utonutí Pohotovostní lékař Michail Konevskij.
Proč je příliš pozdě začít s resuscitací po 6 minutách zástavy dechu?
I když jsou pohotovostní lékaři schopni znovu nastartovat srdce, mozek člověka bez kyslíku již v této době zemřel. Je možné obnovit některé životně důležité funkce, ale v podstatě to bude „zelenina“. Proto je potřeba jednat co nejrychleji a nezastavovat resuscitaci.
Proč je nutné odvézt postiženého do nemocnice, i když se už cítí dobře?
Voda může zůstat v plicích, což nepovede okamžitě k plicnímu edému a člověk se udusí. I když tonoucí neztratil vědomí a dýchal sám, přesto je potřeba ho v nemocnici pozorovat, zkontrolovat plicní funkce a ujistit se, že je vše v pořádku.
Jak dlouho by měla kardiopulmonální resuscitace pokračovat? Je možné se zastavit a dát si pauzu?
Pokračujte, dokud osoba nedýchá sama nebo dokud nepřijde pomoc. Jakákoli zastávka znamená hladovění mozku kyslíkem, nemůže čekat. Samozřejmě, pokud se začnou objevovat známky smrti – rigor mortis, kadaverózní skvrny a akce trvá už delší dobu – musíte přestat, s tím se nedá nic dělat.
