Nejčastěji rodiče, kteří se potýkají s problémem těžké hypertermie u svých dětí, volají lékaře domů.
Infekční a zánětlivá onemocnění často doprovází vysoká horečka, někdy se vyvine až do třiceti devíti stupňů.
Obecně miminka tento těžký stav snášejí dobře, ale pokud dojde k vážnému onemocnění, objeví se i doprovodné příznaky, které to komplikují.
Mezi nejčastější příznaky patří migréna, zimnice nebo respirační příznaky. O léčbě dítěte může rozhodnout pouze lékař, ale rodiče by měli jasně vědět, jak snížit teplotu 39 u dítěte před jeho příchodem.
Obsah
- Důvody pro zvýšení teploty na 39 -39.5 u dětí
- Měla by se teplota snížit na 39?
- Co nám radí doktor Komarovský?
- Pediatři radí, abyste neváhali, pokud má vaše dítě:
- Jak snížit teplotu 39 u dítěte?
- Jak nesnížit teplotu
- Léky zakázané pro děti
- Co dělat, když teplota neklesne na 39
- Normální teplota u dětí do jednoho roku
- Důvody pro odchylky od normy
- Zvýšená teplota
- Snížená tělesná teplota
- Komarovského o teplotě u kojenců
- Jak se léčí vysoká teplota u kojenců?
- Co dělat, když má dítě nízkou teplotu?
Důvody pro zvýšení teploty na 39 -39.5 u dětí
Nejčastěji se významná hypertermie u dítěte vyvíjí v důsledku:
- Bakteriální infekce;
- zavedení virů do těla;
- respirační infekce;
- otrava jídlem;
- alergická reakce;
- prořezávání zoubků;
- přehřívání;
- nervové napětí;
- onkologická onemocnění;
- imunitní reakce na očkování atd.
Tyto faktory způsobují silnou horečku u dítěte, která odráží ostrou aktivaci obranyschopnosti těla.
Měla by se teplota snížit na 39?
Naprostá většina domácích i západních pediatrů zastává názor, že když hypertermie dosáhne alarmující úrovně 38,5 stupně, pak nemá smysl čekat na další vývoj.
Je potřeba to snížit. Jinak mohou nastat různé závažné komplikace, z nichž nejčastější je záchvat.
V případě závažného infekčního nebo zánětlivého onemocnění by měl otázku předepisování antipyretických léků rozhodnout pouze ošetřující lékař.
Pokud nehrozí žádné zvláštní nebezpečí nebo naopak ještě nedorazil dětský lékař a hodnoty teploměru se zvýší o více než 39 stupňů, je třeba je snížit.
K tomu je nutné jasně pochopit, že výrazné zvýšení teploty je přímým odrazem odporu těla. Právě teplo mu pomáhá s infekcí aktivně bojovat.
Jeho příliš silné projevy však mohou mít na miminko negativní dopad, zcela ho připravit o sílu a vést k dehydrataci.
Jak snížit teplotu dítěte na 39 a pomoci mu přežít tento vážný stav? Nejprve mu musíte poskytnout velké množství tekutiny.
Abyste zabránili dehydrataci, měli byste dítěti neustále dávat vodu.
K tomu se dobře hodí různé ovocné kompoty, nápoje z bobulového ovoce nebo odvar z léčivých rostlin. Nápoj musí být chutný, jinak ho může nemocné dítě odmítnout pro špatný zdravotní stav.
Je lepší mu podávat tekutinu ze lžičky nebo vhodné lahvičky. Když jsou rodiče zmatení, protože jejich dítě má teplotu 39, Komarovsky věří, že je to jediný způsob, jak ji snížit.
Co nám radí doktor Komarovský?
Slavný dětský lékař Komarovskij také doporučuje, pokud dojde k hypertermii, doplnit ztracenou rovnováhu elektrolytů v těle. K tomu je nutné odstranit nedostatek mikroelementů. V takovém případě pomohou rozinky, fíky, sušené meruňky a další sušené ovoce.
Podle Komarovského rady se důrazně doporučuje dát dítěti nápoj, který je vychladlý, ale stále si udržuje teplo. Proto, než začnete léčit diaforetiky, musíte nejprve poskytnout tělu dítěte dostatečné množství tekutiny.
Pokud je pouze čelo dítěte horké, ale jeho nohy a ruce jsou studené, znamená to vývoj negativní vaskulární reakce.
V tomto případě byste měli vědět, že je přípustné dát dítěti při teplotě 39 stupňů antispasmodika (Drotaverin nebo Papaverin) v pediatrické dávce, jasně uvedené v pokynech k léku.
Je nutné zcela otevřít okno a dosáhnout výrazného ochlazení místnosti, kde pacient leží. Doktor Komarovský se domnívá, že teploměr v něm by neměl ukazovat více než dvacet, maximálně dvaadvacet stupňů.
To pomáhá vyrovnávat termoregulaci těla pomocí vzduchu vdechovaného plícemi miminka a jimi vypouštěného vzduchu. Kromě toho stojí za to, aby byl proud vzduchu vlhký.
Je vhodné namočit závěsy, umístit do místnosti velké umyvadlo s vodou nebo všude položit vlhký hadřík.
Pediatři radí, abyste neváhali, pokud má vaše dítě:
- Panují intenzivní vedra, která už přesáhla třicet devět Celsia a blíží se čtyřiceti stupňům;
- s diagnózou srdečního onemocnění;
- existuje vaskulární patologie;
- je sklon k záchvatům atp.
To vše ho vystavuje značnému riziku. Teplo, které dosáhlo 39.9 stupňů, již nepřináší tělu žádný užitek, ale způsobuje srážení bílkovin, ze kterých se lidské tělo z velké části skládá.
Kromě toho vytváří významnou zátěž pro kardiovaskulární a nervový systém.
Pokud se horečka výrazně rozvine, měli byste vědět, že teplotu 39 u dítěte můžete rychle snížit otíráním vodou pokojové teploty. Není vhodné do něj přidávat žádné látky.
Musíte z dítěte odstranit vše nepotřebné, aby nedošlo k přehřátí. Měli byste ho nechat v bavlněném pyžamu nebo noční košili z přírodních látek. Je lepší ji zakrýt světlou plachtou.
Neměli byste dovolit svému dítěti běhat nebo křičet, pokud je ve vzrušeném stavu, ale je také nežádoucí nutit ho do postele.
Jakýkoli nervový a fyzický stres pouze zvýší hypertermii. Je potřeba ho posadit na pohodlné místo, číst mu nebo ho rozptýlit něčím zajímavým.
Jak snížit teplotu 39 u dítěte?
Zmírnit projevy horečky pomocí vhodných léků je možné pouze tehdy, pokud se teplota dítěte 39-39.5 nesníží třením a pitím.
Je třeba si uvědomit, že pro děti do 5 let jsou vhodnější čípky, sirupy a suspenze než tablety.
Existují speciální léky, mezi které patří sirupy, suspenze nebo tablety. Obsahují vhodné dávky:
- ibuprofen;
- Sirup nebo čípky s Nurofenem;
- Svíčka s Viferonem;
- paracetamol;
- Calpole;
- panadol;
- Efferalgan nebo Cefekon v požadovaném dávkování.
Měly by být užívány přísně podle pokynů dodaných s lékem. Jedná se o účinné léky, které mohou snížit horečku na poměrně dlouhou dobu. Navíc mají provozní efekt.
Nejbezpečnější volbou je v tomto případě paracetamol.
Rychle pomáhá snižovat teplotu, působí protizánětlivě a analgeticky, má minimum kontraindikací a nežádoucích účinků a také nepůsobí znatelně na krvetvorbu a centrální nervový systém.
Dávkování v tabletách na horečku u dětí od 3 do 6 let je 800 mg / den.
Od 6 let se přípustná dávka násobí 1.5-2. Minimální interval mezi dávkami léků jsou 4 hodiny.
Pokud se teplota nesníží, lze tabletu podat znovu. Pokud teplota dítěte zůstává na 39 i po opakovaných dávkách, pak se používají jiné léky nebo domácí prostředky.
Léky na bázi ibuprofenu také pomáhají rychle zmírnit horečku, ale jsou méně účinné při poskytování jiných výhod tělu.
Jejich výhodou však je, že antipyretický účinek přetrvává velmi dlouhou dobu. Dítě by je také nemělo brát častěji než každých šest hodin.
U pacientů ve věku od 3 měsíců do 2 let se čípky, sirup a suspenze používají v souladu s pokyny. A pro děti starší 3 let – tablety.
Dávkování je 10 mg / kg tělesné hmotnosti při teplotě 38.5 – 39.2, a pokud je teplota pod tímto ukazatelem, pak 5 mg / kg. Denní dávka léku by neměla překročit 30 mg/kg tělesné hmotnosti.
Jak nesnížit teplotu
Mnoho rodičů se zděsí, když na teploměru vidí čísla, která se zastaví na třiceti devíti stupních. Proto ztrácejí hlavu a začnou dělat věci, které jen zhoršují situaci dítěte.
Je třeba poznamenat, že v medicíně se zvýšená teplota dělí na:
- Bílá, když je horké čelo, a dlaně a nohy jsou studené, zatímco tvář je bledá;
- červená, když teplo pokryje celé tělo.
Proto je nutné snižovat teplotu různými způsoby.
- V prvním případě se nedoporučuje masírovat končetiny dítěte, zcela ho svlékat nebo nanášet na tělo vlhké a chladné vody. Stav dítěte je způsoben cévní nedostatečností a tato opatření jej pouze posílí.
- Když je pozorována červená hypertermie, tyto akce mohou pomoci, protože v tomto případě není pozorován vaskulární spasmus, naopak, jsou rozšířeny.
Pokud je teplota dítěte trvalá na 39 a na nic nereaguje, neměli byste dítě třít roztokem alkoholu nebo octa, protože přispívá k dehydrataci těla a negativně ovlivňuje stav pokožky.
Pokud je látky velké množství, nebo dojde k poškození organismu, může se dostat do krevního oběhu a způsobit ještě větší škody.
Také byste neměli dávat dítěti horké nápoje s malinami, lípou nebo medem a pak je pevně zabalit.
Rodiče tak způsobují diaforetický efekt a zároveň ucpávají výměnu vzduchu, čímž brání termoregulačnímu systému pracovat v plné síle.
Rostlinné látky navíc přispívají k vytvoření diuretického účinku, který spolu s diaforetickým účinkem vytváří všechny podmínky pro dehydrataci krve.
Nedoporučuje se provádět chladný solný klystýr, pokud to výslovně nenařídí váš lékař. Pouze on může rozhodnout, které metody budou přínosné.
Mnoho rodičů zpanikaří, když vidí, že teplota jejich dítěte je 39.4; nevědí, jak ji snížit. Proto je třeba pamatovat na to, že bychom se neměli snažit teplo žádnými prostředky eliminovat.
Léky zakázané pro děti
V žádném případě nedávejte miminku léky jako např “Amidopyrin”, “Analgin”, “Antipyrin” nebo “fenacetin”.
Jsou kontraindikovány pro tělo dítěte, jinak je docela možná intoxikace, což způsobí, že stav pacienta bude kritický.
- Vzhledem k tomu, že miminka mají často horečku, rodiče by na to měli být připraveni a znát základní opatření, která by jim měla pomoci.
- I když je dítě ještě kojenec, matka se musí předem připravit na to, co může a měla dělat, pokud se u něj rozvine hypertermie, protože s takovým problémem se často bude muset potýkat.
- A samozřejmě samoléčba, když se u malého pacienta objeví horečka, je prostě nepřijatelná. Veškerou potřebnou terapii provádí pouze lékař.
Co dělat, když teplota neklesne na 39
Jsou i případy, kdy bylo vyzkoušeno vše, ale hypertermie nemizí. Pokud tedy teplota dítěte neklesne na 39 stupňů, je to signál, že je potřeba pomoc specialisty.
Naléhavé volání sanitky je nutné, když:
- Teplo se zvyšuje;
- dítě nic nejí;
- odmítá pít;
- je mu čím dál hůř;
- cukají mu končetiny;
- dítě neustále zvrací;
- má silný průjem.
Pokud včas nezavoláte záchranku, může dojít k záchvatu, srdečnímu či cévnímu selhání nebo organickému poškození mozku.
Tyto příznaky naznačují vážné metabolické problémy, rychlý přístup k dehydrataci, stejně jako přítomnost dysfunkce vnitřních orgánů a s největší pravděpodobností lékař předepíše antibiotikum.
Zatímco lékařský tým ještě nedorazil, je vhodné zabalit dítě asi na pět minut do mokrého prostěradla. Poté by měl být vysušen a oblečen do suché noční košile.
Pozor si musíte dát i na doprovodné příznaky, protože právě ony naznačují přítomnost určitého onemocnění. Vysoká teplota je pouze jedním z nich a sama o sobě nemůže dát specialistovi úplnou odpověď na otázku, čím je dítě nemocné.
U dětí do prvního roku života se termoregulační procesy teprve formují, což je vyjádřeno odchylkami od obvyklých hodnot (36,6). Normální teplota miminka je mezi 36-37,7 stupni. Snížení nebo zvýšení těchto hodnot naznačuje vývoj virových a infekčních onemocnění, přepracování, přehřátí nebo hypotermii a stres.
Normální teplota u dětí do jednoho roku
Úplná tvorba termoregulačních procesů u kojenců končí před 1 rokem života. V tomto období jsou velké výkyvy teplot malého organismu – od 36 do 37,7 – normální, pokud je dítě aktivní, dobře jí a spí a nic ho netrápí.
Údaje teploměru závisí na způsobu měření teploty:
- v podpaží (hlavní metoda) – 36,3-37,4;
- v konečníku – rektální teplota – 36,7-37,7;
- v ústech (orálně) – 36,5-37,3.
V prvních dnech života novorozence dosahují hodnoty na teploměru 37,3-37,7 stupňů. To je považováno za normální, protože pro malý organismus je obtížné okamžitě si zvyknout na teplotu vnějšího prostředí, které se liší od mateřského lůna. Termoregulační centra každý měsíc zlepšují svou práci a pomalu se přibližují obecně uznávané normě.
Tabulka „Přípustné hodnoty pro kojence podle měsíce“
| Věk | ukazatele |
| 1 měsíc | 37,1-37,7 |
| 2 měsíc | 37,0-37,6 |
| 3 měsíc | 36,7-37,6 |
| 4 měsíc | 36,6-37,5 |
| 5 měsíců | 36,6-37,4 |
| 6 měsíců | 36,5-37,4 |
| 7 měsíců | 36,6-37,3 |
| 8 měsíců | 36,6-37,1 |
| 9-12 měsíců | 36,6-37,0 |
Důležité! Za normální se považuje zvýšení hodnot na 37,7 při dlouhodobém křiku, silné námaze se zácpou a aktivním odpočinku. Hlavní věc je sledovat stav dítěte – ráznost, aktivita a dobrá chuť k jídlu jsou hlavními ukazateli normální empatie.
Důvody pro odchylky od normy
Poruchy v procesech termoregulace u dětí do jednoho roku jsou známkou nejen infekčního nebo nachlazení.
Zvýšená teplota
Vysoká míra závisí na fyziologických vlastnostech dítěte, jeho věku a vnějších faktorech.
Běžné příčiny odchylek od normy jsou:
- Nezralý termoregulační systém – u kojenců do jednoho měsíce dosahuje teplota 37,7, v prvním měsíci života a dalších dvou měsících je 37-37,5;
- Stravování je pro miminko práce a čím je dítě menší, tím více energie spotřebuje. Tělesná teplota při jídle často stoupá, zvláště u kojeného dítěte. Dítě vynakládá maximální úsilí při sání prsu.
- Přehřátí – nadměrné zavinování dítěte v horkém počasí nebo v teplé místnosti vede k tomu, že je ztížena výměna tepla a dítě se přehřívá. Nejčastěji jsou postižené děti do jednoho měsíce, od 1 do 4 měsíců.
- Očkování – naprostá většina očkování způsobuje nárůst stupňů z 37,5 na 38 a výše.
- Prořezávání zubů – při růstu řezáků, špičáků a stoliček jsou teploměry nad 37,0. V některých případech je možné zvýšení na 38-39 stupňů. V této době se objevuje rýma s jasnými soplemi, zvýšené slinění, ale často dochází k prořezávání zoubků bez soplů. Vysoká teplota netrvá déle než 3 dny.
Nedostatek tekutin v horkém počasí a při aktivním odpočinku také stimuluje nadměrnou tvorbu tepla v těle.
Kromě vnějších skutečností jsou centra termoregulace ovlivněna patologickými stavy těla:
- chronická zácpa;
- nachlazení – vyskytují se s kašlem, výtokem z nosu, zhoršením celkového zdravotního stavu;
- střevní infekce;
- dětské nemoci – spalničky, příušnice, zarděnky, šarla, rotaviry;
- zánětlivé procesy v nosohltanu, uších, očích.
Snížená tělesná teplota
Normální teplota by měla být alespoň 36 stupňů. K odchylkám od této normy dochází z následujících důvodů:
- přechodný pokles ve stupních – vyskytuje se v prvních hodinách po porodu;
- nedokonalost termoregulačního systému – pozorováno u jednoměsíčních, dvouměsíčních a tříměsíčních kojenců;
- hypotermie – dlouhodobé vystavení dětí chladu vede ke zpomalení tvorby tepla v těle;
- minulé infekční nemoci – obvykle klesá teplota v důsledku jejího umělého snížení antipyretiky;
- před spaním, probuzení – když dítě spí, jeho tělesná teplota je nejnižší, takže byste neměli provádět manipulace s měřením během spánku nebo bezprostředně po probuzení;
- předávkování vazokonstrikčními kapkami na rýmu.
Virová onemocnění mohou způsobit snížení tělesné teploty. Indikátory pod 36 stupňů zůstávají až 4 dny, doprovázené ospalostí a letargií dítěte.
Komarovského o teplotě u kojenců
Dr. Komarovsky důrazně doporučuje nesnižovat horečku, pokud jsou hodnoty na teploměru nižší než 38,5. Když virus vstoupí do těla, imunitní systém aktivně produkuje interferon, který je potřebný k potlačení patogenů. Jeho nejvyšší koncentrace v krvi je dosažena 2. den rozvoje onemocnění. Pokud v této době aktivně snižujete teplotu, obranyschopnost dítěte se snižuje a onemocnění postupuje.
Pediatr doporučuje zahájit léčbu bez léků:
- vytvořit optimální teplotní režim – v místnosti není více než 20 stupňů, zatímco dítě je teple oblečené;
- zajistit dostatek nápoje (voda, čaj, kompot), který by měl být mírně teplý;
- uložte dítě do postele, čímž zajistíte klid.
Kdy je třeba odstranit horečku:
- nesnášenlivost dítěte na vysokou teplotu;
- údaje na teploměru jsou více než 39;
- přítomnost onemocnění nervového systému u dětí, pro které je nebezpečný vazospazmus v důsledku tepla v těle.
Před příjezdem sanitky je dítěti podán Paracetamol (Panadol, Eferalgan). Přísně se nedoporučuje třít pokožku alkoholem, vodkou nebo octem, aby se zabránilo intoxikaci a zvýšila teplota vnitřních orgánů.
Jak se léčí vysoká teplota u kojenců?
Hlavní principy snižování vysoké teploty u kojence a kojence jsou:
- pohodlné podmínky v místnosti (ne více než 20 stupňů);
- mírné zavinování nebo oblékání (dítěti by nemělo být horko, ale ani zima);
- bohaté pití;
- klidný stav (s výjimkou aktivních her).
Pokud teplota neklesne pod 38,5, doporučuje se malému pacientovi podat léky proti horečce. Nejbezpečnější jsou léky na bázi paracetamolu (Panadol, Efferalgan, dětský Paracetamol). Pokud je neúčinná, používají se léky na bázi ibuprofenu (Nurofen).
Důležité! Opatrně snižujte teplotu antipyretiky – dávkování léků pro měsíční (dvou až tříměsíční) miminko je menší než pro šestiměsíční nebo roční miminko.
Co dělat, když má dítě nízkou teplotu?
Pokles tělesné teploty je obvykle doprovázen letargií, ospalostí a náladovostí. Pro zlepšení stavu se doporučuje provést soubor opatření.
- Zahřejte dítě. Oblečení a ložní prádlo musí být suché.
- Sledujte teplotu v místnosti (nejméně 20 stupňů).
- Udržujte plán spánku. Kojenci a kojenci by měli spát alespoň 9-10 hodin denně.
Tělesná teplota u dětí do jednoho roku se pohybuje mezi 36-37,7 stupni. To je normální stav, protože termoregulační systém ještě není plně vytvořen. Rodiče by měli být upozorněni na ukazatele nad 37,7 nebo pod 36, pokud jsou doprovázeny zhoršením stavu dítěte – rýma, kašel, letargie, náladovost, ospalost. V závislosti na příčině odchylek je zvolena léčebná metoda – bez léků nebo s použitím antipyretik.
