Otitis je nebezpečné otolaryngologické onemocnění, doprovázené zánětem ušní tkáně a bolestí. Nejčastěji je tato patologie detekována u dětí a zvláště často děti do 3 let trpí zánětem středního ucha, které mají v důsledku anatomických rysů souvisejících s věkem výrazně zkrácenou sluchovou trubici a mají specifické rysy ve struktuře sliznic.
Obsah
- Klasifikace otitis
- Příčiny otitidy
- Způsoby infekce zánětem středního ucha
- Predisponující faktory pro zánět středního ucha
- Příznaky zánětu středního ucha
- Vlastnosti průběhu zánětu středního ucha během těhotenství
- Vlastnosti zánětu středního ucha u dětí
- Komplikace zánětu středního ucha
- Diagnostika zánětu středního ucha
- Léčba zánětu středního ucha
- Prevence zánětu středního ucha
- Otázka a odpověď
- Co by se nemělo dělat při zánětu středního ucha?
- Lze se při zánětu středního ucha obejít bez antibiotik?
- Musím při zánětu středního ucha volat sanitku?
- Je možné si umýt vlasy a osprchovat se, pokud máte zánět středního ucha?
- Je možné ztratit sluch kvůli zánětu středního ucha?
- Který zánět středního ucha je nejnebezpečnější?
- Je možné použít sluchátka, když máte zánět středního ucha?
- Příznaky zánětu středního ucha
- Co dělat se zánětem středního ucha?
- Co nedělat se zánětem středního ucha:
- Léčba zánětu středního ucha
Klasifikace otitis
V závislosti na lokalizaci zánětu otolaryngologové klasifikují zánět středního ucha jako:
- vnější;
- médium;
- labyrintitida (neboli zánět vnitřního ucha).
Otitis může být:
- akutní – příznaky trvají až 3 týdny;
- chronické – více než 3 měsíce.
Nejčastěji je pozorován akutní nebo chronický zánět středního ucha. Zánět může být jednostranný nebo oboustranný.
Také podle povahy zánětlivého exsudátu se formy onemocnění dělí na katarální a purulentní.
Příčiny otitidy
Zánět středního ucha a jeho příčiny se zpravidla snadno určí při prvním vyšetření otolaryngologem.
Následující mikroorganismy mohou způsobit zánět v uchu:
- koky (stafylokoky atd.);
- patogenní a oportunní bakterie (Pseudomonas aeruginosa atd.);
- viry (chřipka, spalničky, akutní respirační infekce);
- houby.
Akutní zánět středního ucha je obvykle způsoben kokální flórou. Hlavní příčinou zánětu středního ucha je bakteriální a virová infekce. Méně často je zánět ucha způsoben plísněmi a alergickými reakcemi.
Způsoby infekce zánětem středního ucha
K infekci může dojít:
- kontakt (v důsledku nesprávné péče);
- přenos patogenu z nosní dutiny při kýchání, kašli nebo smrkání;
- kvůli přítomnosti chronických ložisek infekce (tonzilitida, adenoidy atd.);
- přes poškozený ušní bubínek;
- hematogenně (spolu s průtokem krve).
Nejvzácněji je vývoj otitis vyvolán hematogenními prostředky a extrémně zřídka – prasknutím ušního bubínku.
Predisponující faktory pro zánět středního ucha
K zánětu ucha může přispět celá řada faktorů:
- přítomnost rýmy, adenoidů, jiných patologií nebo infekcí ORL;
- hypotermie nebo přehřátí;
- nesprávná péče o vnější zvukovod; ;
- trauma vnějšího zvukovodu;
- špinavá voda se dostane do uší;
- změny tlaku (při vzletu letadla apod.).
Nejčastěji se zánět ucha vyvíjí v důsledku infekce na pozadí jednoho nebo více predisponujících faktorů.
Příznaky zánětu středního ucha
Hlavní příznaky otitis v akutní formě jsou následující:
- bolest (vyzařuje do krku nebo jiných částí hlavy);
- zvětšené příušní lymfatické uzliny;
- zvýšená bolest při žvýkání, otevírání úst, lisování na tragus, naklánění hlavy, změna polohy těla;
- náhlé zvýšení tělesné teploty na 40 °C nebo vyšší;
- snížení bolesti po otevření abscesu;
- únik hnisu ze zvukovodu;
- sluchové postižení.
Povaha a závažnost příznaků zánětu ucha závisí na mnoha faktorech.
Při chronickém zánětu jsou všechny příznaky zánětu středního ucha méně výrazné. Pravidelně, zejména po vystavení predisponujícím faktorům, se onemocnění zhoršuje.
Vlastnosti průběhu zánětu středního ucha během těhotenství
Při nekomplikovaném průběhu není zánět středního ucha pro těhotnou ženu nebezpečný, ale jeho přítomnost je vždy důvodem k tomu, abyste svému zdraví věnovali zvýšenou pozornost. Ztráta sluchu v chronické formě je často pozorována v pozdějších stádiích, protože pod vlivem hormonů jsou sliznice a tkáně poněkud oteklé. To je fyziologický jev. Po porodu se sluch postupně obnovuje. Pokud se sluchová ostrost nestabilizuje, je po porodu provedena její korekce. Obzvláště nebezpečné jsou v gestaci hnisavé a některé chronické formy otitid, které mohou být komplikovány meningitidou a dalšími otogenními intrakraniálními změnami.
K léčbě příznaků zánětu středního ucha jsou těhotným ženám předepsány léky, které nejsou nebezpečné pro období těhotenství. Zpravidla se dává přednost předepisování topických přípravků a bezpečných fyzikálních procedur (například laserová terapie).
Vlastnosti zánětu středního ucha u dětí
Akutní zánět středního ucha u dětí často začíná zvýšením teploty na 40 °C nebo více a výskytem úzkosti způsobené silnou bolestí. Horečka může u malého dítěte způsobit zvracení a pohyby střev.
Děti do 1 roku pociťují bolesti při otitis obzvlášť těžké. Dítě prakticky nikdy nepřestává plakat a je vrtošivé. Špatně spí, otáčí hlavičku nebo si zkouší třít ucho rukou, leží jen na straně bolavého ucha a nedovolí mu, aby se ho dotkl rukou. Kvůli příznakům intoxikace a zvýšené bolesti během jídla děti často odmítají jíst.
Komplikace zánětu středního ucha
Včasná a nesprávná léčba, bleskový průběh může vést k následkům otitidy různé závažnosti:
- Ztráta sluchu
- Zánět spánkové kosti
- Paralýza obličejového nervu
- Vestibulární poruchy
- Mozkové abscesy
Dlouhodobý chronický průběh onemocnění může způsobit hluchotu, destrukci kostních struktur ucha a blízkých tkání.
Pokusy o samoléčbu zánětu středního ucha jsou nepřijatelné, protože účinný léčebný plán může sestavit pouze lékař.
Diagnostika zánětu středního ucha
Ve většině případů proces diagnostiky otitis nezpůsobuje potíže. K tomu se provádějí následující studie:
- vizuální kontrola;
- otoskopie;
- obecný krevní test;
- obecná analýza moči;
- audiometrie;
- MRI;
- bakteriologická kultura výtoku z ucha;
- tympanometrie;
- CT atd.
V jednoduchých případech může být diagnóza otitis omezena na vyšetření lékařem a otoskopii. Ve složitých případech jsou předepsány další techniky.
Léčba zánětu středního ucha
Strategie léčby otitis je určena formou onemocnění. V jednoduchých případech postačí k odstranění zánětu použití protizánětlivých nebo antibakteriálních kapek. U hnisavých procesů je pacientovi předepsána antibiotika. Výběr těchto léků závisí na výsledcích bakteriální kultivace. V případě potřeby je léčba doplněna o lokální léčbu ložisek infekce ve zevním uchu, léky proti bolesti a výplňové prostředky.
Často, aby se urychlila léčba zánětu středního ucha, je po odstranění akutního zánětu předepsána fyzioterapie. Laserovou terapii, světelnou terapii atd. lze provádět v lékařském centru MEDICOM.
Prevence zánětu středního ucha
Prevence otitis je dodržovat jednoduchá pravidla:
- zabránit podchlazení a přehřátí;
- léčit nachlazení a patologie ORL včas;
- při koupání v bazénech nebo rybnících používejte koupací čepice nebo speciální špunty do uší;
- řádně vyčistit vnější ucho a dodržovat pravidla osobní hygieny;
- naučit děti dýchat vždy nosem a správně smrkat;
- posílit imunitu.
Nejlepší prevencí chronické otitidy bude léčba akutních forem onemocnění a chronických patologií ORL odborníky.
Otázka a odpověď
Co by se nemělo dělat při zánětu středního ucha?
V akutním stadiu otitis byste si neměli čistit uši bavlněnými tampony nebo jinými zařízeními, navštěvovat lázně nebo saunu ani vytvářet ohřívací obklady (je třeba se vyhnout jakýmkoli zahřívacím procedurám). A také pít alkohol a zneužívat fyzickou aktivitu (včetně sportování). Samoléčba a/nebo přerušení léčby dříve, než doporučuje lékař, může vést k negativním důsledkům. Neléčený zánět středního ucha se často vyvine v chronický zánět středního ucha, někdy s částečnou nebo úplnou ztrátou sluchu.
Lze se při zánětu středního ucha obejít bez antibiotik?
Léčba zánětu středního ucha bez antibiotik je možná. Otolaryngolog může zpravidla doporučit průběh terapie bez antibakteriálních léků, pokud je pacientovi diagnostikována nekomplikovaná forma nebo chronická otitida. Indikacemi pro antibiotika jsou silné záněty v uchu, horečka, výtok hnisavého obsahu a akutní bolest.
Musím při zánětu středního ucha volat sanitku?
Důvodem pro přivolání nouzové pomoci při otitis mohou být stavy, které vyžadují pohotovostní péči a objevují se v noci nebo pozdě večer. Tedy v době, kdy není možné zavolat lékaře domů nebo provést osobní návštěvu.
Mezi tyto podmínky:
- výtok tekutiny ze zvukovodu, který může naznačovat perforaci ušního bubínku;
- silná bolest v uších se zvýšením tělesné teploty nad 38,5 ºС;
- dětský věk pacienta (děti jsou náchylné k těžkým otitidám).
Pokud tyto příznaky chybí a věk pacienta vám umožňuje čekat do rána, abyste zavolali lékaře domů pro otitis nebo osobně navštívili otolaryngologa, není třeba volat sanitku.
Je možné si umýt vlasy a osprchovat se, pokud máte zánět středního ucha?
Bez zvláštních doporučení otolaryngologa zánět středního ucha neodstraňuje potřebu samošetření. Můžete se mýt, koupat, umýt si vlasy atd. Omezení v hygienických postupech u otitis jsou nejčastěji přítomna při perforaci (perforaci, průlomu) bubínku.
Je možné ztratit sluch kvůli zánětu středního ucha?
U zánětu středního ucha se ztráta sluchu může pohybovat od mírné až po ztrátu sluchu I-II. Ztráta sluchu v důsledku zánětu středního ucha při správné léčbě je zpravidla charakterizována jako krátkodobý jev jeden až dva týdny, zřídka déle. Ale při absenci včasné léčby otitis nebo porušení doporučení lékaře o délce léčby může částečná nebo úplná ztráta sluchu zůstat po celý život.
Který zánět středního ucha je nejnebezpečnější?
Hnisavý zánět středního ucha je nejnebezpečnější. Má přímý vliv na ušní bubínek. Hromadění velkého množství hnisu v oblasti membrány způsobuje zvýšení teploty na 39 ºС (a někdy i vyšší) a postupné ztenčování její stěny s následnou perforací.
Je možné použít sluchátka, když máte zánět středního ucha?
Používání sluchátek při zánětu středního ucha se nedoporučuje. V případě onemocnění uší vede poslech zvuku pomocí sluchátek (bez ohledu na jejich typ) k nadměrnému namáhání ušního bubínku.
Článek má pouze informativní charakter. Pamatujte prosím: samoléčba může být škodlivá pro vaše zdraví.
Otitis je zánětlivé onemocnění ucha. Zánět středního ucha může být vnější nebo mediální. Zánět struktur vnitřního ucha se nazývá labyrintitida. Touto nemocí mohou být postiženi dospělí i děti. V tomto článku se podíváme na to, jak různé typy otitid na člověka působí, jaké má příznaky, jak se otitidy zjišťují pomocí endoskopie a co dělat, pokud máte podezření na otitidu před návštěvou lékaře, na základě doporučení otorinolaryngologa na lékařské centrum Amadeus, Julia Fitkalenko Pavlovna
Příznaky zánětu středního ucha
Mezi nejčastější příznaky zánětu středního ucha patří:
Kromě toho mohou příznaky zánětu ucha zahrnovat horečku, malátnost, výtok z ucha, závratě a bolest hlavy.
Jaký je rozdíl mezi vnější otitis a media?
Otitis externa postihuje kůži zvukovodu. Zánět může být omezený (furuncle) nebo rozšířený (difuzní zánět středního ucha).
Příčinou zevního zánětu ucha může být vstup mikroorganismů z vnějšího prostředí např. při používání sluchátek do uší, vatových tamponů, při pokusu o podrbání ucha nemytýma rukama nebo používání špuntů do uší. Příčinou vnějšího zánětu ucha může být také voda, která se do ucha dostane z rybníků nebo z bazénu, méně často při mytí vlasů.
Bolest s vnější otitis je poměrně intenzivní. Při pokusu zatlačit na tragus nebo stáhnout boltce je bolest. Překrvení v uchu se objeví při silném otoku měkkých tkání zevního zvukovodu a přítomnosti výtoku.
Při zánětu středního ucha se zanítí struktury ucha, které se nacházejí za bubínkem.
Nejčastěji zánětu středního ucha předchází rýma, ucpaný nos a bolest v krku (příznaky nachlazení).
Nejprve může dojít k ucpání ucha a poté k bolesti.
Bolest při zánětu středního ucha může být silná, ale někdy může převažovat přetížení. Při zatlačení na tragus a stažení boltce se nejčastěji neprojevuje bolest.
Labyrintitida, tedy zánět struktur vnitřního ucha, se svým průběhem liší od zevního a zánětu středního ucha. Jeho hlavními příznaky jsou vestibulární poruchy (závratě, poruchy rovnováhy a koordinace) a poškození sluchu (tinnitus, ztráta sluchu). Nejčastěji je labyrintitida komplikací zánětu středního ucha. Infekce ve vnitřním uchu se také může dostat přes meningitidu a krevním řečištěm při různých infekcích (chřipka, herpetická infekce, spalničky, spála atd.), které obcházejí střední ucho. Zpravidla se labyrintitida léčí v nemocničním prostředí pod XNUMXhodinovým lékařským dohledem.
Co dělat se zánětem středního ucha?
Co tedy můžete udělat, než se obrátíte na lékaře ORL, pokud máte vnější nebo zánět středního ucha?
- Pokud není výtok z ucha, lze kapat kapky obsahující fenazon a lidokain. Pokud dojde k výtoku, není to nutné, kapky předepíše otolaryngolog.
- Užívejte nesteroidní protizánětlivé léky (ibuprofen, paracetamol, nimesulid, ketoprofen) v dávce odpovídající vašemu věku a hmotnosti.
- Aplikujte do nosu vazokonstrikční kapky na bázi oxymetazolinu nebo xylometazolinu, pokud máte nebo jste nedávno měli rýmu.
- Urychleně si domluvte schůzku s lékařem ORL.
Co nedělat se zánětem středního ucha:
- Pro zahřátí bolavého ucha nemůžete udělat absolutně nic!
- Vkapejte do ucha roztoky alkoholu.
- Nakapejte peroxid vodíku.
- Zkuste si ucho vyčistit nebo opláchnout sami.
Léčba zánětu středního ucha
Léčba zánětu středního ucha a externa může být prováděna jak lokálními protizánětlivými, analgetickými, antibakteriálními léky, tak i systémovými. Proplachování zvukovodu může být předepsáno k jeho vyčištění od výtoku a fyzioterapie. Vše závisí na příznacích a klinickém obrazu. V případě těžkého zánětu vnějšího a středního ucha je možná hospitalizace.
Každý pacient má stejné onemocnění jiným způsobem, každý také jinak reaguje na léčbu, takže ambulantní léčba obvykle vyžaduje více kontrol.
