Co byste měli dělat, pokud máte nízký krevní tlak?

Při hypotenzi klesá arteriální krevní tlak na abnormálně nízké hodnoty. Promluvme si o tom, na čem krevní tlak obecně závisí a proč se může zvyšovat nebo snižovat.

Srdce je svalový orgán, který je navržen tak, aby účinně pumpoval krev do celého těla. Když se srdce stahuje, tlačí krev do velkých krevních cév zvaných tepny. Krev jimi proudí do kapilár, kde dochází k výměně plynů. Když srdce mezi údery odpočívá, krev se do něj vrací sítí žil a kapilár. Krevní tlak je mírou síly krve proti stěnám tepen, když je krev tlačena srdcem přes ně do tkání. Tlak se měří v milimetrech rtuti (mmHg).

Při měření krevního tlaku se během jednoho srdečního tepu zaznamenávají dvě hodnoty: systolický a diastolický tlak.

• Systolický tlak – To je, když se srdce stahuje a tlačí krev do tepen. V této fázi je tlak v tepnách na nejvyšší úrovni.
• Diastolický tlak – To je, když srdce mezi údery odpočívá a krev proudí zpět do srdce žilami. V této fázi je tlak v tepnách nejnižší.

Lidé s hodnotou kolem 90/60 nebo méně mají obvykle nízký krevní tlak. Současně je hypotenze zřídka nezávislou chorobou, ale častěji je příznakem jiných onemocnění.

Pokud máte nízký krevní tlak, ale žádné příznaky, nepotřebujete léčbu. Pokud se u Vás objeví bolesti hlavy a závratě, Váš lékař se pokusí zjistit příčinu Vaší hypotenze, aby Vám mohl předepsat potřebnou léčbu, jako jsou pilulky na nízký krevní tlak.

Seznam top 5 levných tablet na nízký krevní tlak dle KP

Typicky se pro hypotenzi používají rostlinné a syntetické léky, které mají tonický a vazokonstrikční účinek. V některých případech mohou být použity vážnější léky. Pokud se hypotenze objeví na pozadí nějakého onemocnění, je předepsána vhodná terapie. Například nízký krevní tlak se často vyskytuje u hypertoniků, kteří užívají antihypertenziva. V takovém případě musíte změnit dávkování nebo zvolit jiný lék.

Důležité! Jakékoli léky a doplňky stravy mají vedlejší účinky a kontraindikace. Náš materiál slouží pouze ke kontrole a neslouží jako návod k akci. Před nákupem léků se poraďte se svým lékařem.

Bylinné přípravky

Bylinné přípravky na zvýšení krevního tlaku obsahují komplex biologicky aktivních látek získávaných z různých částí rostlin (kořeny, oddenky, plody, květy). Léky z této skupiny patří k adaptogenům, to znamená, že jsou schopny posílit obranyschopnost těla a zvýšit jeho odolnost vůči stresu, infekcím, špatné ekologii a dalším negativním faktorům.

Všechny bylinné přípravky z našeho hodnocení jsou registrovány jako léčiva a zahrnuty do GRLS. Velké lékařské databáze také obsahují studie účinnosti ženšenové tinktury и Eleutherococcus extrakt 1,2. Například ženšen je schválen Evropským výborem pro bylinné léky pro léčbu únavy a slabosti 3 . Ale ve vztahu k Tinktury aralie nebyly provedeny žádné klinické studie.

Výhody a nevýhody

“Tinktura ženšenu”

Tinktura z kořene ženšenu patří do skupiny bylinných přípravků s celkovým tonizujícím účinkem. Návod říká, že tinktura zvyšuje krevní tlak, duševní i fyzickou výkonnost, snižuje slabost a únavu. Užívání léku je indikováno při hypotenzi, únavě, astenickém syndromu, v období rekonvalescence po nemocech a při oslabení sexuálních funkcí v důsledku neurastenie.

Droga vypadá jako hnědá kapalina s charakteristickým štiplavým zápachem. Tinktura obsahuje 70 % etanolu, s tím by měli řidiči vozidel počítat.

Kontraindikace: akutní infekční onemocnění, hypertenze, epilepsie, poruchy spánku, děti do 12 let, těhotenství a kojení. Úplný seznam kontraindikací je uveden v pokynech pro tinkturu.

“Tinktura aralia”

Léčivá tinktura se získává z kořenů aralie mandžuské, extraktantem je 70% ethanol. Tinktura vypadá jako žlutohnědá kapalina s jasným bylinným zápachem. Droga má stimulační účinek na centrální nervový systém, pomáhá zvyšovat krevní tlak a vyrovnávat se se zvýšenou únavou.

Kontraindikace: individuální intolerance, arteriální hypertenze, epilepsie, nespavost, chronická onemocnění jater, těhotenství, kojení a další.

“Tekutý extrakt Eleutherococcus”

Droga je hnědá kapalina se specifickým zápachem a obsahuje 70 % ethanolu. Tekutý extrakt se získává z kořenů a oddenků Eleutherococcus, který má celkově tonizující účinek, zvyšuje úroveň fyzické a duševní aktivity, pomáhá vyrovnávat se s únavou a podrážděností a zlepšuje odolnost organismu vůči negativním faktorům prostředí. Mezi indikace patří hypotenze, astenie a únava.

Kontraindikace: infarkt myokardu, arytmie, zvýšená excitabilita, těhotenství, arteriální hypertenze, individuální nesnášenlivost složek, kojení, věk do 12 let.

Adaptogeny přírodního původu

Adaptogeny zvyšují odolnost těla vůči škodlivým faktorům prostředí: stres, infekce, nedostatek kyslíku, ultrafialové záření. Náš seznam obsahuje léky přírodního původu založené na mateří kašička и extrakt z jeleních parohůkteré mají hypertenzní účinek. Nebyly na nich provedeny žádné velké klinické studie ani metaanalýzy. Přesto jsou tyto léky často používány v lékařské praxi jako obecné posilující a tonizující prostředky 4,5.

Výhody a nevýhody

“Mlýnky Apilak”

Tento lék je biostimulační prostředek na bázi apilaku – mateří kašičky a je dostupný ve formě pastilek. Pokyny říkají, že apilak má obecný tonizující účinek a zlepšuje metabolické procesy v buňkách a tkáních, proto se používá při komplexní terapii arteriální hypotenze, neurotických poruch a poruch laktace.

Kontraindikace: přecitlivělost na složky léčiva a včelí produkty, Addisonova choroba, věk do 18 let.

“pantokrinní”

„Pantocrine“ je obecné tonikum založené na extraktu z jelení paroží. Tablety obsahují komplex biologicky aktivních látek včetně fosfolipidů a mikroprvků, které mají stimulační účinek na centrální nervový systém a kardiovaskulární systém, zvyšují výkonnost a krevní tlak a stimulují činnost střev.

“Pantocrine” se používá při komplexní léčbě neurastenie a arteriální hypotenze.

Kontraindikace: angina pectoris, zánět ledvin, průjem, srdeční selhání a další.

Syntetické léky

Na nízký krevní tlak lze použít syntetické léky s hypertenzním (zvyšujícím) účinkem. Mají různé mechanismy účinku a patří do různých skupin. Nejčastěji se na hypotenzi používají léky s kofeinem, hormonální léky a alfa-adrenergní agonisté, které zvyšují cévní tonus.

Kofein je přirozený stimulant centrálního nervového systému. Tato látka se nachází v čajových listech, kávových zrnech a oříšcích kola. Ve farmakologii se kofein používá jako součást léků, které zlepšují pozornost a mají analgetický účinek 6. Kofein může také zvýšit frekvenci a sílu srdečních kontrakcí a tím zvýšit krevní tlak. Hypertenzní účinek po požití kofeinu trvá přibližně 3 hodiny. Účinek kofeinu na krevní tlak však není zcela znám 6,7.

Ke zvýšení krevního tlaku lze užívat léky a doplňky stravy s kofeinem. Jsou dostupné ve formě tablet a kapslí, méně často – injekční roztoky. Kofeinové produkty jsou indikovány při hypotenzi, nízké energetické hladině, ospalosti a únavě.

Mezi kontraindikací obvykle indikují těhotenství, kojení, individuální nesnášenlivost, nespavost, hypertenzi, poruchy srdečního rytmu, úzkostné poruchy.

Fludrokortison – syntetický hormon kůry nadledvin. Fludrokortizonová léčiva se používají k léčbě arteriální hypotenze a dalších onemocnění, jako je primární a sekundární adrenální insuficience a adrenogenitální syndrom 8 . Fludrokortison je zařazen na seznam základních léků WHO 9 . Tento lék je uveden v hlavních lékařských databázích (RXLIST) a byly provedeny randomizované klinické studie a metaanalýzy. Informace o výzkumu jsou k dispozici v PUBMED a COCHRANE 10 .

Fludrokortison zadržuje vodu v těle, čímž zvyšuje objem cirkulující krve a zvyšuje krevní tlak. Lék je dostupný ve formě tablet a je předepsán spolu s dietou s vysokým obsahem soli a tekutiny.

Mezi kontraindikací Pro použití fludrokortizonu je indikována individuální intolerance, systémové mykotické infekce a období kojení. Existuje však rozsáhlý seznam nemocí a stavů, u kterých se lék užívá opatrně. Patří mezi ně ulcerózní kolitida, ezofagitida, gastritida, žaludeční a duodenální vředy a další.

Midodrin – další lék k léčbě arteriální hypotenze. Patří do skupiny alfa-adrenergních agonistů a je schopen způsobit zúžení cév, zvýšit krevní tlak a zabránit stagnaci krve v žilním řečišti 11 . Midodrinové přípravky lze vyrábět ve formě tablet a injekčních roztoků. Midodrine není v databázi RXLIST, ale je aktivně využíván v klinické praxi. S tímto lékem bylo provedeno několik studií, ale nebyly získány žádné jasné výsledky 12 .

Midodrine je indikován k použití při různých typech hypotenze, ranní slabosti a ortostatických poruchách cévního tonu.

Kontraindikace: hypersenzitivita, akutní nefritida, renální selhání, arteriální hypertenze a další.

Výhody a nevýhody

Jak vybrat pilulky na nízký krevní tlak

Jak bylo uvedeno kardiolog, terapeut Natalia ShaverinaExistuje mnoho příčin nízkého krevního tlaku (hypotenze). Konkrétní důvod je třeba konzultovat se svým lékařem.

– V léčebnách kritických stavů (na jednotkách intenzivní péče) se používají léky na zvýšení a stabilizaci krevního tlaku, např. ze skupiny glukokortikosteroidů. V běžném každodenním životě mohou tyto léky tělu škodit, vysvětluje náš odborník.

Nejprve byste se měli pokusit vyrovnat se s nízkým krevním tlakem bez pilulek. Pokud je tento problém pravidelný, pak byste měli přehodnotit svůj životní styl. Chůze na čerstvém vzduchu, kvalitní spánek, plavání, správný pitný režim, kontrastní sprchy, dokonce i 15minutové cvičení ráno po probuzení vám pomůže dostat krevní tlak do normálu.

Neměli byste se nechat unést zvýšenou spotřebou soli, protože to může způsobit zadržování tekutin v těle, vyvolat výskyt otoků a přibírání na váze. Ke zvýšení krevního tlaku můžete vypít i hrnek (asi 200 ml) dobré přírodní kávy nebo čaje.

– Mezi léky na nízký krevní tlak patří léky přírodního původu: tinktura ženšenu, extrakt z Eleutherococcus, tinktura Schisandra. Pomoci mohou i léky obsahující kofein. V lékárně se prodávají kofeinové tablety, jako součást je obsažen i ve velkém množství léků a doplňků stravy, vysvětluje lékařka.

Další skupinou na nízký tlak jsou posilující léky (například Cordiamin, Vazobral, Ecdisten aj.). Musíme si uvědomit, že většinu těchto léků lze zakoupit pouze na lékařský předpis. Musí existovat indikace pro jejich předepisování, protože zvýšený krevní tlak při užívání tonických léků je vedlejším účinkem.

Oblíbené otázky a odpovědi

Oblíbené otázky týkající se hypotenze a její léčby jsou zodpovězeny neurolog nejvyšší kategorie Evgeniy Mosin и kardiolog, terapeut Natalia Shaverina.

Proč může být nízký krevní tlak?

– Existuje mnoho důvodů pro nízký krevní tlak (hypotenzi). Konkrétní důvod je třeba konzultovat se svým lékařem.

Během dne krevní tlak žádného zdravého člověka nezůstává na stejné úrovni. Záleží na době spánku a bdění, na fyzické aktivitě, na stresových a emočních stavech v práci/doma, na věku, kondici (těhotenství), dokonce i na tělesné teplotě. Pokud je například zima, tlak může klesnout.

Některé léky samy o sobě mohou způsobit snížení krevního tlaku. V těchto případech je nutné upravit dávku léku nebo jej po poradě s lékařem zcela vysadit.

Příčinou nízkého krevního tlaku může být také jakékoli onemocnění: akutní infekce, srdeční selhání, vážné poranění nebo popáleniny, některá onemocnění nervového systému, endokrinní poruchy atd.

Co dělat, když máte nízký krevní tlak?

– Hypotenze sama o sobě nezpůsobuje nepříjemné příznaky. Pokud máte nízký krevní tlak a žádné příznaky, nepotřebujete léčbu.

Nízký krevní tlak však může někdy znamenat, že v mozku a dalších životně důležitých orgánech není dostatek krve. Pak se mohou objevit následující příznaky:

● závratě;
● mdloby;
● delirium;
● rozmazané vidění;
● rychlý nebo nepravidelný srdeční tep;
● zmatek;
● nevolnost;
● celková slabost.

Mohu se sám léčit?

– Existuje řada tipů pro samoléčbu hypotenze. Když se například sníží obsah vody a soli ve vašem těle, může to způsobit nízký krevní tlak. V tomto případě stačí zvýšit příjem tekutin (alespoň 8 sklenic denně) a soli – to pomůže zvýšit krevní tlak.

Jaké obecné rady lze dát těm, kteří trpí nízkým krevním tlakem?

– Pokud člověku prudce poklesne krevní tlak (nejčastěji v důsledku horkého počasí nebo pobytu v dusné místnosti), mohou se objevit závratě, skvrny před očima, nevolnost a mdloby. V těchto případech se doporučuje vyjít na čerstvý vzduch, omýt se studenou vodou a pokud možno si lehnout s mírně zvednutými nohami. Pokud stav nezmizí, pak je lepší zavolat sanitku.

Pokud systolický tlak „klesne“ pod 100 a diastolický pod 60, stav této osoby se nazývá arteriální hypotenze. Současně se snižuje vaskulární tonus a pozorují se potíže s prokrvením nejdůležitějších orgánů a systémů, včetně mozku a srdce. Při arteriální hypotenzi může člověk pociťovat nevolnost nebo závratě, často dochází k mdlobám. Pro normalizaci respiračních funkcí a přivedení pacienta k vědomí je jako první pomoc nutné poskytnout pacientovi správnou a pohodlnou polohu těla.

Projevy nízkého krevního tlaku

Ať už je příčina arteriální hypotenze jakákoli, vždy oslabuje práci srdce a narušuje cévní tonus. V důsledku toho začíná hladovění kyslíkem v mozkových buňkách, které nedostávají správný přívod krve.

Nízký krevní tlak je nejčastěji charakterizován následujícími příznaky:

závratě nebo bolesti hlavy;

ztmaví nebo oslní oči;

vzniká nadměrný pot;

srdce bije rychleji;

pocit slabosti v těle;

člověk se rychle unaví;

dochází ke ztrátě vědomí;

U žen je narušen menstruační cyklus.

Pokud tento stav trvá delší dobu, může kvůli nedostatečnému zásobení mozku kyslíkem začít encefalopatie. V tomto případě je narušena inteligence, pozornost a paměť. Pokud navíc člověk omdlí kvůli hypotenzi, může si přivodit nebezpečná traumatická mozková a další poranění.

Nejčastěji se stav nízkého krevního tlaku zhoršuje postupně. To umožňuje včasné odhalení příznaků, včasné poskytnutí pomoci a zahájení nezbytné terapie.

Proč krevní tlak klesá?

Existují dva hlavní typy arteriální hypotenze: fyziologická a patologická. Při fyziologické hypotenzi se člověk necítí dobře, protože tento způsob fungování cévního systému je mu známý. Proto v prvním případě není poskytována lékařská pomoc. Když je nízký krevní tlak jedním z projevů jakéhokoli jiného specifického onemocnění, v klinickém obrazu jsou pozorovány další příznaky a kvalita života se zhoršuje. To vše naznačuje přítomnost doprovodných patologií.

Moderní lékařská věda dosud nedokázala vysvětlit důvody vzniku primární (esenciální) hypotenze. Úvahy lékařů vedou k předpokladům o vlivu celé řady faktorů. Patří mezi ně špatná výživa, duševní a emoční stres, nízká nebo nadměrná fyzická aktivita a genetické vlastnosti konkrétního organismu.

Rozvoj hypotenze sekundárního, symptomatického typu je často způsoben konkrétním doprovodným onemocněním. Hypotenze může být způsobena následujícími faktory:

chronická nebo akutní ztráta krve;

otrava nebo předávkování léky;

poruchy endokrinního systému;

onemocnění nebo poranění míchy;

Prudký pokles tlaku lze pozorovat při rychlé změně polohy těla. Když se člověk postaví na nohy. Podobné příznaky jsou častější ve stáří. Tento stav se nazývá „ortostatická hypotenze“.

Jak léčit hypotenzi?

Pokud má pacient výše popsané příznaky, změřte mu tlak ručním nebo elektronickým tonometrem. Pokud jsou hodnoty výrazně pod normálem, pacient naléhavě potřebuje první pomoc. Pokud se váš zdravotní stav stále zhoršuje, zavolejte sanitku.

První pomoc při nízkém krevním tlaku

Schéma poskytování první pomoci při hypotenzi je následující:

Položte pacienta vleže na pevný a rovný povrch.

Pro zajištění lepšího prokrvení srdce, mozku a dalších životně důležitých orgánů by měly být nohy zvednuté a hlava nižší.

Uvolněte těsný oděv, abyste si uvolnili dýchací cesty, a otevřete okna, aby se do místnosti dostal čerstvý vzduch.

Pokud má dotyčný léky na hypotenzi, pomozte mu je užívat.

Dejte nemocnému něco slaného k jídlu, připravte mu horkou kávu nebo čaj s cukrem.

Pokud člověk ztratí vědomí a omdlí, proveďte následující:

uveďte jeho tělo do výše popsané protišokové polohy;

vyvarujte se zasažení pacienta do tváří;

Nastříkejte na něj studenou vodu;

nech mě cítit čpavek;

Pokud oběť po několika minutách nenabude vědomí, zavolejte sanitku.

Pokud se záchvat arteriální hypotenze objeví poprvé, měli byste naléhavě navštívit místního lékaře a v takových případech podstoupit všechna nezbytná vyšetření.

Opatření pohotovostních lékařů při hypotenzi

Před hospitalizací pacienta s hypotenzí by měl tým záchranné služby provést následující kroky:

Uložte pacienta do protišokové polohy.

Při zjištění potíží s dýcháním zajistěte nezbytnou oxygenoterapii a uměle ventilujte plíce.

Proveďte katetrizační postup k zajištění periferního žilního přístupu.

Proveďte infuzi infuzní metodou 0,9% roztoku NaCl.

V případě potřeby podávejte koloidy.

Nejméně každých 15 minut sledujte tepovou frekvenci karotid, saturaci a krevní tlak.

Pokud jsou infuze neúčinné, podávejte intravenózní vazopresory.

Zastavte jakékoli arytmie, včetně dekompenzační bradykardie.

Pokud dojde k hypotermii, oběť zahřejte.

Přijetí do nemocnice, pokud se stav pacienta nezlepší.

Poté se již ve stacionárních podmínkách provádí katetrizace periferní nebo centrální žíly a pokračuje se v infuzích koloidů nebo krystaloidů. Současně nepřerušujte terapii vazopresorem a podle potřeby zvyšujte jejich dávkování. Při výrazném poklesu saturace začíná být pacientovi podáván kyslík. Pokud se pozitivní dynamika neprojeví, provádí se širší diagnostika s cílem nalézt další příčiny arteriální hypotenze a nahradit léčebné metody.

Výsledky

Nebezpečí arteriální hypotenze spočívá v možnosti hypoxie, stejně jako poškození tkání srdce a mozku. Vývoj takových stavů je způsoben přítomností určitých onemocnění, špatným životním stylem nebo vrozenými genetickými vlastnostmi. Reverzibilita hypotenzních záchvatů by neměla být zavádějící. Jedná se o závažné onemocnění s potenciálem komplikací, které vyžaduje neustálou pozornost a léčbu.

Včasné poskytnutí pomoci ke snížení krevního tlaku významně ovlivňuje následný vývoj onemocnění. Pokud jsou ve vašem okolí lidé, kteří trpí hypotenzí, musíte jim umět poskytnout první pomoc a znát sled akcí, kdy se nemoc projeví.