Co by se nemělo dělat s keratitidou?

Tento měsíc je obyvatelům okresů Savelovsky, Begovoy, Airport, Khoroshevsky poskytována lékařská sleva 5% na VŠECHNO.

Obsah

1. Slevy pro přátele ze sociálních sítí!
2. Konzultace s oftalmologem je zdarma!
3. Ardamaková Alesya Valerievna
4. Nikulina Olga Vasilievna
5. Infekční oční onemocnění. Zánět spojivek.
6. Jak se keratitida projevuje?
7. Příčiny vzniku keratitidy
8. Příznakem je keratitida
9. Typy onemocnění
10. Bakteriální keratitida
11. Virová keratitida
12. Alergická keratitida
13. Traumatická keratitida
14. Plísňová keratitida
15. Diagnóza keratitidy
16. Léčba keratitidy
17. Rizikové faktory
18. Komplikace a následky keratitidy
19. Klinický obraz
20. Klasifikace keratitidy
21. Keratitida: diagnóza

Slevy pro přátele ze sociálních sítí!

Tato akce je pro naše přátele v Odnoklassniki, VKontakte, Yandex.Zen, YouTube a Telegram! Pokud jste přítelem nebo předplatitelem

Konzultace s oftalmologem je zdarma!

Při odstraňování chalazionů, novotvarů (papilomů) víček, cizích těles rohovek a spojivek je konzultace s očním lékařem ZDARMA! (cena .

Ardamaková Alesya Valerievna

Oftalmolog, laserový chirurg

PhD v lékařských vědách

Nikulina Olga Vasilievna

Infekční oční onemocnění. Zánět spojivek.

Keratitida – zánětlivý proces v rohovce, který vede ke zhoršení vidění, a pokud se neléčí, k zakalení rohovky.

Jak se keratitida projevuje?

Zánětlivý proces v rohovce vede k tvorbě infiltrátu sestávajícího z leukocytů, plazmatických buněk a lymfocytů. V závislosti na umístění zdroje zánětu existují hluboký и povrchní keratitida.

na povrchní Keratitida zanítí horní epiteliální vrstvu, která se neustále obnovuje, takže nevznikají jizvy.

Hluboká keratitida nebezpečnější, protože s touto patologií se na rohovce objevují jizvy, které vážně zhoršují vidění.

Stavba oka a oční bulvy

Diagnostika a léčba keratitidy

Příčiny vzniku keratitidy

Vnější faktory, provokující výskyt onemocnění:

• viry (adenovirová infekce, herpes simplex, parainfluenza, plané neštovice, spalničky);
• houby (aspergillus, candida, plísně, fusaria);
• bakterie (pneumokoky, stafylokoky, streptokoky);
• prvokové mikroorganismy (Toxoplasma, Leishmania, Acanthamoeba);
• přítomnost zánětlivého ložiska v sousedních orgánech (infekce ORL, problémy se zuby).

Vnitřní faktory:

(alergie na léky, jarní katary); (zánět trojklaného nervu);
• chronické infekční patologie (syfilis, tuberkulóza);
• onemocnění spojená s metabolickými poruchami (diabetes mellitus, rosacea, psoriáza);
• autoimunitní onemocnění (polyarthritis nodosa, revmatoidní artritida);
• mechanická tepelná a radiační poranění očí; , chronická konjunktivitida, zánět slzného vaku, blefaritida;
• dystrofické patologie rohovky;
• nesprávné nošení čoček.

Příznakem je keratitida

Všechny typy rohovkové keratitidy mají poměrně podobné příznaky onemocnění:

• bolest a pocit cizího tělesa v postiženém oku;
• fotofobie, slzení, bolestivé zavírání očních víček;
• oslabení zrakové ostrosti (čím blíže je zánět ke středu oka, tím více se zhoršuje vidění);
• zakalení rohovky, ztráta hladkosti a lesku jejího povrchu;
• zarudnutí oka v důsledku rozšíření perikorneálních cév.

Hlavním příznakem keratitidy je zakalení hlubokých a povrchových vrstev rohovky (trnu). Neprůhlednosti mohou být jednoduché nebo vícenásobné, různé barvy, tvaru, umístění.

Při určité lokalizaci může katarakta vést ke zhoršení zraku.

Diagnostika a léčba keratitidy

Diagnostika a léčba keratitidy

Typy onemocnění

V závislosti na příčinách onemocnění se rozlišují následující typy keratitidy: bakteriální, alergická, traumatická, herpetická, plísňová.

Bakteriální keratitida

Bakteriální keratitida způsobené stafylokoky a Pseudomonas aeruginosa.

Tato patologie se může vyvíjet jako povrchní formaa ve formě purulentní keratitida (plíživý vřed).

Povrchová forma dochází v důsledku konjunktivitidy a drobných poranění rohovky. Při tomto onemocnění se tvoří mukopurulentní výtok a žlutý nebo šedavý infiltrát.

Po rozpadu infiltrátu přechází onemocnění do další formy – purulentní keratitidy.

Hnisavá keratitida postihuje řasnaté těleso a duhovku a vede k hromadění hnisu v přední komoře oka.

Pokud se opozdíte s léčbou hnisavé keratitidy, infekce se dostane do oční bulvy a dotyčný může oslepnout!

Akantamébová keratitida vzniká v důsledku zanedbání hygieny při používání kontaktních čoček, v důsledku mechanického poranění rohovky nebo při snížené imunitě sliznice oka.

Virová keratitida

Virová keratitida je způsobena různými viry, z nichž nejčastější je herpes virus. Herpetická keratitida se objevuje v důsledku oslabené imunity a zvýšené aktivity endogenního viru žijícího v lidské nervové tkáni.

Zvláštnost této patologie: současně s keratitidou se na rtech objevuje herpes. Nemoc je chronická a obtížně léčitelná.

Alergická keratitida

důvod alergická keratitida – neléčená alergická konjunktivitida. Těžká forma alergické keratitidy vede k poškození přední a zadní části oka.

Traumatická keratitida

Traumatická keratitida člověk může onemocnět po chemickém, tepelném a mechanickém poškození oka.

Plísňová keratitida

Plísňová keratitida se objevuje v důsledku činnosti různých druhů hub. Nemoc se vyvíjí na pozadí dlouhodobé léčby antibiotiky a oslabené imunity. Patologie je doprovázena zarudnutím očí a bolestí.

Diagnóza keratitidy

Chcete-li zvolit správnou taktiku léčby keratitidy, je nutné provést přesnou diagnózu.

Nejprve oftalmolog vyslechne pacienta a vyšetří oko na známky poškození rohovky. K určení typu keratitidy a určení závažnosti onemocnění se používají následující diagnostické techniky:

• keratotopografie;
• bakteriologický výzkum;
• biomikroskopie oka;
• cytologické a bakteriologické vyšetření;
• konfokální a endoteliální mikroskopie rohovky;
• počítačová keratometrie;
• fluoresceinový instilační test.

Léčba keratitidy

V závislosti na dosažených výsledcích lékař předepisuje léčbu:

• Léčebný režim u alergické keratitidy je podobný jako u konjunktivitidy, proto se doporučují antihistaminika a symptomatická léčba;
• u bakteriální keratitidy jsou antibiotika předepisována ve formě mastí a očních kapek (v těžkých případech lékař předepisuje oční injekce);
• U herpetické keratitidy lze použít acyklovir a imunostimulační léky. Na bolest se předepisují lokální i celkové léky proti bolesti. Pro stížnosti na „písek v očích“ jsou předepsány umělé slzy.

Pokud léková terapie nevede k pozitivnímu výsledku, může být vyžadován chirurgický zákrok, který zahrnuje škrábání rohovky oka.

V komplikovaných případech onemocnění se používá penetrační nebo vrstvená keratoplastika.

Při léčbě keratitidy je nutné přestat nosit kontaktní čočky a chránit oči před dráždivými látkami.

Aby se předešlo komplikacím s keratitidou a jinými zánětlivými onemocněními oka, je nutné při prvních podezřelých příznacích konzultovat odborníka.

Keratitida je zánětlivé onemocnění, které je lokalizováno v rohovce oka. Toto onemocnění se vyznačuje nepříjemnými příznaky, ale díky úspěchům moderní medicíny je vysoce léčitelné, hlavní je včas vyhledat kvalifikovanou lékařskou pomoc.

Rohovka je nejdůležitější částí tzv. optického systému oka, zodpovědná za vizuální efekty. Rohovka je přední průhledná vrstva oka. Jasnost vidění a jeho ostrost do značné míry závisí na stavu rohovky. Existuje soubor parametrů rohovky, které oční lékaři měří: zakřivení povrchu, struktura, průhlednost, kulovitost a další. Kvůli zánětu, ke kterému dochází při keratitidě, mohou na rohovce nastat změny. Tyto změny nelze vždy napravit léčbou – mohou být nevratné. Proto je důležité včas konzultovat lékaře a zahájit terapii co nejdříve, aby nedošlo ke zhoršení potíží.

Rizikové faktory

Příčiny keratitidy jsou známé a existují i ​​rizikové faktory, které výrazně zvyšují pravděpodobnost vzniku onemocnění.

Mezi bezprostřední příčiny patří:

• Infekce, napadení parazity.
• Mechanická poranění, chemická, tepelná poškození.
• Alergie.

Tyto příčiny vedou ke vzniku infekční (například herpetické), traumatické nebo alergické keratitidy, resp.

Mezi rizikové faktory pro rozvoj onemocnění jsou nejdůležitější:

• Přítomnost autoimunitních onemocnění.
• Dlouhodobé nošení kontaktních čoček.
• Syndrom suchého oka.
• Nedostatek vitamínu.
• Různé metabolické poruchy.
• Přítomnost některých systémových onemocnění: diabetes, dna, revmatismus.

Na základě seznamu rizikových faktorů je zřejmé, že keratitida je poměrně častou patologií.

Komplikace a následky keratitidy

Zánět oční rohovky vede k zakalení – to je příznak, kterému bude oftalmolog okamžitě věnovat pozornost při úvodním vyšetření. Zákal vzniká v důsledku akumulace leukocytů, lymfocytů a dalších složek imunitního systému v tkáních rohovky. To je přirozená reakce na zánět. Hromadění buněčných elementů má zvláštní název – infiltrát. Může být jeden nebo jich může být mnoho. Může se nacházet blíže k povrchu nebo v hloubce (stroma) rohovky – pak se nazývá stromální.

V závislosti na umístění a velikosti infiltrátu může keratitida buď sama odeznít, nebo se může rozvinout do komplikací. Povrchová infiltrace se může dobře vyřešit beze stopy nebo s minimálními následky. Ale hluboká léze bude mít za následek jizvy na rohovce. Ty zase vedou k trvalému poškození zraku.

Klinický obraz tohoto onemocnění charakterizuje i další nepříjemný projev – vaskularizace rohovky. Tento termín označuje vrůstání krevních cév do jakékoli tkáně. Cévy jsou potřebné pro zlepšení výživy a urychlení resorpce infiltrátu. Jedná se o ochrannou reakci na zánět. Může to mít ale i neblahé následky – snižuje se průhlednost rohovky, která je normálně úplně bez cév. Z dlouhodobého hlediska – problémy s viděním.

Klinický obraz

Klinický obraz keratitidy je řada projevů specifických pro toto onemocnění, které dostaly zvláštní název – rohovkový syndrom.

• zvýšené slzení;
• fotofobie;
• zúžení palpebrální štěrbiny, není možné úplně otevřít oko;
• bolest v oku;
• pocit cizího předmětu v oku;
• zarudnutí oka.

V závažných případech se zánětlivý proces šíří do jiných částí oka a postihuje skléru a duhovku. Další možnou komplikací je ulcerace v místě zánětu. Může vést k perforaci, při které se infekce dostane do hlubokých struktur oka.

Klasifikace keratitidy

V závislosti na určitých parametrech onemocnění existuje řada klasifikací. Takže na základě vrstvy rohovky, která je postižena patologií, je obvyklé rozlišovat:

• Povrchová keratitida – postihuje horní vrstvu, vyvíjí se jako komplikace po konjunktivitidě nebo dakryocystitidě, není doprovázena jizvami na rohovce;
• Hluboká keratitida – postihuje vnitřní vrstvy, doprovázená jizvami na rohovce, které negativně ovlivňují zrakovou ostrost.

Níže uvedená tabulka ukazuje klasifikaci keratitidy v závislosti na její etiologii.

• Chlapci jsou k nemoci náchylnější;
• Svědění v očích;
• Fotofobie;
• Nepohodlí v očích spojené s pocitem cizího tělesa

• Akutní bolest v oku;
• Otok;
• Mukopurulentní výtok;
• zákal rohovky;
• Ulcerace

• Silná bolest;
• Kruhové vředy (v pokročilých formách);
• Zákal a zánět oční rohovky

• Bolestivé příznaky;
• Hyperémie postiženého oka;
• syndrom rohovky;
• Perforace rohovky;
• Vzhled trnu;
• Těžké poškození zraku

• Vzhled malých bublin;
• Bodové opacity v povrchové podobě;
• Rozsáhlé vředy a tvorba šedého zákalu v hluboké formě

• Přítomnost hnisu;
• Rychlý vývoj patologie, která pokrývá celou rohovku za tři až pět dní;
• Vysoké riziko perforace a průniku do hlubších vrstev

• Dlouhodobý vývoj onemocnění;
• Absence bolesti

• Svědění;
• Otok spojivky;
• blefarospazmus;
• hyperémie;
• slzení;
• Strach ze světla;
• Těžká ztráta zraku

• Ostrá bolest v oku;
• pocit cizího těla;
• Silné zarudnutí;
• Nadměrné slzení

• Těžký průběh;
• Perforace rohovky, pokud se neléčí;
• Hnisavé zánětlivé procesy slzného vaku

• Otok epitelu při absenci ulcerace oční rohovky

Keratitida: diagnóza

Účinnost léčby keratitidy přímo závisí na tom, jak správně je diagnóza provedena, protože toto onemocnění je často zaměňováno za alergickou konjunktivitidu. Diagnostické metody zahrnují následující: