průměrný ušní zánět podle nejnovějších mezinárodních trendů se jedná o patologii sluchové trubice. Pokračování infekce, která se vyskytuje v nosohltanu, zpravidla již spadá do středu ucho. Normálně je nosohltan spojen se středem ucho při použití sluchové trubice je u dětí tato trubice velmi krátká a při silném foukání se přes ni může dostat infekce z nosohltanu nos nebo migrací mikroorganismů.
Vznik průměru otitida U dětí to nejčastěji začíná virózou a poté se připojí nějaká bakteriální flóra. Moderní terapie sekundární otitida velmi jasně nastavuje hranici mezi tím, kde okamžitě nasadit antibiotika a kde je pozorovat. S přihlédnutím k trendům ve světě, že se antibiotika nepředepisují jen tak a s cílem udržet kmeny mikroorganismů rezistentních vůči antibiotikům pod kontrolou, terapie Antibakteriální léky se zahajují později nebo nejsou předepsány vůbec.
Podle statistik až 80 % zánětů středního ucha končí bez antibiotik. A pouze 20 % potřebuje antibakteriální úpravu terapie rovnou.
Užívání antibiotik je kategorické ve dvou případech: věk dítěte do 2 let a závažnost onemocnění (teplota nad 38°C, silné bolesti atd.). V takových případech je okamžitě předepsáno antibiotikum. Po dohodě stran a za předpokladu, že dítě může být předvedeno k doktorovi, proces předepisování antibiotik je zpožděn asi o den nebo dva.
Pokud se například dítě během jednoho dne zhorší nebo se stav nezměnil, teprve potom jsou předepsána antibiotika. Zpravidla se předepisují vazokonstrikční kapky nos, protizánětlivé léky, které potlačují zánět v nosohltanu a v průměru ucho, jsou předepsány protizánětlivé kapky ucho, které ulevují od bolesti a působí protizánětlivě na bubínek.
Obsah
- Hlavní příznaky
- Kdo je v ohrožení?
- Jaké komplikace mohou nastat, pokud se neléčí nebo nedostatečně léčí?
- Prevence
- Jak zmírnit stav dítěte doma?
- Co dělat, když vás bolí ucho kvůli zánětu středního ucha? Doporučení otolaryngologů
- Co dělat s hnisavým zánětem středního ucha?
- Co dělat, když máte ucpané uši kvůli zánětu středního ucha?
- Co by se nemělo dělat při zánětu středního ucha?
Hlavní příznaky
Malé děti tinder ucho, nenechají vás na to sáhnout. V dětství se totiž netvoří plnohodnotný zevní zvukovod, takže při tlaku na tragus dochází k velmi silným bolestem, což už u dospělých není. Teplota může být buď kritická (pod 38 °C) nebo nízká. Teplota je schopnost těla reagovat v té či oné formě na infekci. Tělo někoho reaguje hyperreaktivně, může být vysoká teplota, jiný je naopak hyporeaktivní.
Kdo je v ohrožení?
Jedná se o děti, které mají chronické problémy s nosohltanem: adenoiditida, konstantní nachlazení. Tyto děti mají průměr ušní zánět vyskytuje častěji.
Aby bylo možné jasně pochopit, zda průměr ušní zánět, musíte provést analýzu krve. A tak je v zásadě nejdůležitější dítě vyšetřit.
Jaké komplikace mohou nastat, pokud se neléčí nebo nedostatečně léčí?
Jedná se o intrakraniální komplikace: absces mozku, mastoiditida, která může dokonce vést ke smrti. Může dojít k prasknutí ušního bubínku. Ačkoli se věří, že se nejedná o kategorickou komplikaci, je lepší k ní nevést. Dokonce i v případech, kdy již existuje výčnělek se středně hnisavým zánět středního ucha, je lepší udělat pitvu, odstranit kompresi a pak se membrána lépe zahojí.
Prevence
Musí být zachováno nos v pořádku. Kdykoli runny nos vždy byste měli používat fyziologické spreje nos. První věc, kterou by rodiče měli vědět, je nepoužívat vazokonstrikční kapky po velmi dlouhou dobu a sledovat stav nosohltanu.
Jak zmírnit stav dítěte doma?
Podávejte léky proti bolesti podle věku dítěte. Dá se pustit do ucho léky, které zmírňují bolest v ušním bubínku. Rozhodně byste jej neměli zahřívat, protože existují různé fáze. otitida. V některých případech je topení přísně zakázáno. Použití lidových léků na akutní zánět středního ucha je nevhodné.
Musíte sledovat, jak dítě „fouká“ nos. Měli byste se naučit, jak správně foukat nos: Nejprve se vyfoukne jedna nosní dírka a pak druhá. Pokud dítě neumí foukat, nejčastěji se dítě samo nafoukne ušní zánět. Silné foukání vyvolává infekci přes sluchovou trubici do středu ucho. Můžete použít odsávačky, jsou v různých typech. Při použití odsávačky musíte hlen nejprve zředit fyziologickým roztokem a poté jej odstranit z nosních průchodů. U mladších dětí by na to měli dohlížet rodiče.
Je nutné sledovat stav dítěte, stav nosohltanu a včas vyhledat pomoc k lékaři a neprovádějte samoléčbu.
Veškerý obsah iLive je kontrolován lékařskými odborníky, aby bylo zajištěno, že je co nejpřesnější a nejvěcnější.
Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a citujeme pouze renomované webové stránky, akademické výzkumné ústavy a tam, kde je to možné, osvědčený lékařský výzkum. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) jsou klikací odkazy na takové studie.
Pokud se domníváte, že některý z našich obsahů je nepřesný, zastaralý nebo jinak pochybný, vyberte jej a stiskněte Ctrl + Enter.
Při odpovědi na otázku, co dělat s otitis, je třeba připomenout: zánět ucha způsobený infekcí může postihnout jak jeho vnější část (sluchový kanál), tak vnitřní ucho, ale nejčastěji se zánětlivý proces vyskytuje ve středním uchu, tedy v bubínkové dutině a sluchové trubici .
Zánět středního ucha patří mezi extrémně časté (zejména u dětí) onemocnění uší. Je doprovázena silnou bolestí a je plná velmi nebezpečných komplikací, takže byste měli vědět, co dělat se zánětem středního ucha.
Co dělat, když vás bolí ucho kvůli zánětu středního ucha? Doporučení otolaryngologů
ORL lékaři rozdělují záněty středního ucha na akutní a chronické, to znamená krátkodobé nebo dlouhodobé, dále katarální a hnisavé – podle toho, zda je ze zaníceného ucha výtok a jaký. Je třeba mít na paměti, že v každém případě je hlavní příčinou zánětu středního ucha bakteriální infekce (ve formě Staphylococcus aureus, pneumokoka, Haemophilus influenzae atd.), dále rhinoviry, které infikují nosohltan a pak vstoupit do ušní dutiny. Hlavní cesta průniku těchto infekcí do ucha je přes sluchovou (Eustachovu) trubici, která spojuje zanícený nosohltan s dutinou ušní.
Co dělat, když má dítě zánět středního ucha? Když dítě bolí ucho, musíte jít k otolaryngologovi a pokud lékař zjistí zánět středního ucha, doporučení budou následující. Do zvukovodu je nutné vložit turundu (knot stočený ze sterilního obvazu nebo vaty) navlhčený boritým alkoholem (3% lihový roztok kyseliny borité) a každé tři hodiny vyměnit. K navlhčení turundy lze také použít 0,1% roztok furatsilinu v alkoholu nebo směs 70% alkoholu s glycerinem (1:1).
Pomáhá nahřívání ucha modrou lampou a také hřejivé obklady na ucho: vodkou nebo polozředěným lékařským lihem. V tomto případě by ušní boltce neměly být zakryty navlhčeným ubrouskem: kolem něj a za ucho se aplikuje obklad, nahoře se položí stlačovací papír nebo jakýkoli tenký film a vše se „izoluje“ obvazem nebo čepicí. Doba působení takového komprese je nejméně dvě hodiny.
Pokud máte rýmu – a to se stává téměř v 95% případů zánětu středního ucha u dětí, takže dítě může dýchat nosem, měly by se kapat kapky jako Sanorin, Naphthyzin, Nazivin atd. do každého nosního průchodu u alespoň třikrát za den. Takové kapky by se neměly používat pro děti do jednoho roku!
Do ucha je nutné vkapat speciální kapky (které je třeba před použitím zahřát na tělesnou teplotu). Kapky Otipax a Anauran kromě zmírnění zánětu rychle zmírňují bolest (kvůli léku proti bolesti obsaženému v léku). Otipax lze užívat u kojenců, standardní dávkování je 4 kapky 2-3x denně. Anauran se používá až po dovršení jednoho roku dítěte. Doporučuje se kapat 2-3 kapky 3-4x denně po dobu 3-7 dnů.
Ušní kapky Otizol (obsahují benzokain a fenylefrin) snižují otoky ušních tkání a zmírňují bolest (lék obsahuje benzokain a fenylefrin). Roztok se podává pomocí pipety, dávkování je následující: děti 6-12 měsíců – jedna kapka třikrát denně, 1-6 let – 2 kapky, 6-12 let – 3 kapky třikrát denně. Dospělí a děti starší 12 let musí kapat 4 kapky třikrát denně. Otizol se nepředepisuje při perforaci bubínku, ani dětem do 6 měsíců. Lékaři doporučují na nějakou dobu po nakapání uzavřít zvukovod vatovým tamponem.
Co jiného byste měli dělat, když vás bolí ucho kvůli zánětu středního ucha? Výše uvedené ušní kapky pomáhají zmírňovat bolest, dále se používají nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID), například Ibufen Junior nebo Ibufen D. Jedná se o léky ve formě suspenze pro použití v pediatrické praxi. Například standardní dávka Ibufenu D je pro děti do 1-3 let – 100 mg (3x denně), 4-6 let – 150 mg, 7-9 let – 200 mg, 10-12 let starý – 300 mg mg třikrát denně. NSAID se nedoporučuje užívat déle než pět dní v řadě.
Co dělat, když ucho bolí kvůli zánětu středního ucha u dospělých? Ano, to samé, jen kapky Otipax nebo Anuaran je potřeba nakapat 4 kapky až čtyřikrát během dne. Během těhotenství by tyto léky měl předepisovat lékař a pouze v případech, kdy přínosy pro matku výrazně převažují nad možným ohrožením plodu.
Také pro dospělé, jakmile ucho začne bolet, můžete použít kapky Holikaps (Cholina salicylate, Otinum, Brotinum) – 3-4 kapky třikrát denně. Tyto kapky zmírňují bolest a zmírňují zánět. Ale v případě hnisavého zánětu středního ucha s poškozením ušního bubínku je jejich použití kontraindikováno (proč si přečtěte níže).
Mezi léky proti bolesti užívanými perorálně při zánětu středního ucha se nejčastěji používají stejná NSAID: Ibuprofen, Ibuprom, Nurofen atd.
Co dělat s hnisavým zánětem středního ucha?
Téměř ve třetině případů zánětu středního ucha je onemocnění hnisavého charakteru, kdy se ve středoušní dutině tvoří hnisavý exsudát, který začíná z ucha vytékat. Co dělat s hnisavým zánětem středního ucha?
Je nutné ošetřit zvukovod vatovým tamponem navlhčeným v roztoku peroxidu vodíku (3%), furatsilinu nebo rivanolu; umístěte turundy s roztokem dioxidinu (0,5%), 2% roztokem dusičnanu stříbrného a hydrokortizonem do zvukovodu.
Do takto vyčištěného ucha vkápneme 2% roztok karbolového alkoholu smíchaný s glycerinem (2-3 kapky třikrát denně), dále antibakteriální ušní kapky Tsipromed, Otofa a Normax, které nemají ototoxický účinek. cesta. Tsipromed (0,3% ušní kapky obsahující ciprofloxacin) lze použít až po 15 letech – pět kapek třikrát denně; Lék je kontraindikován pro těhotné a kojící ženy.
Kapky Otof obsahují antibiotikum rifamycin; Dospělým se doporučuje vkapat do ucha 5 kapek (3x denně), dětem – 3 kapky 2x denně. Kapky Normax obsahují fluorochinolonové antibiotikum norfloxacin; lék se předepisuje 3-4 kapky do ucha 6-12krát denně, v těžkých případech vkapávejte do zaníceného ucha každé tři hodiny, dokud se intenzita výtoku hnisu nesníží. Tyto kapky nelze použít při léčbě hnisavého otitidy u dětí do XNUMX let a žen během těhotenství.
Pár slov o tom, jaký je ototoxický účinek a proč je kontraindikováno používat ušní kapky jako Otinum, Otizol, Garazon, Sofradex, Polydexa na hnisavý otitis s perforací bubínku. Mezi nežádoucí účinky těchto léků patří jejich schopnost poškozovat vláskové buňky hlemýždě, ampulární a otolitové receptory a také vlákna sluchových nervů, což má za následek rozvoj senzorineurální nedoslýchavosti až nevratné ztráty sluchu. Takové účinky vyvíjejí účinné látky těchto léků – baktericidní antibiotika aminoglykosidové skupiny (Streptomycin, Neomycin, Gramicidin, Gentamicin, Amikacin), stejně jako kyselina salicylová a její soli. Mezi poslední patří kapky Otinum, Otizol; aminoglykozity obsahují kapky Garazon (gentamicin), Sofradex (gramicidin), Polydex (neomycin).
Co dělat v případě hnisavého zánětu středního ucha k systémovému boji s infekcí? V klinické otolaryngologii je povinné užívat antibakteriální léky po dobu 6-7 dnů při léčbě akutního zánětu středního ucha u dětí prvních dvou let života, stejně jako u dospělých pacientů se sníženou imunitou. Dětem nad dva roky a dospělým se antibiotika předepisují až při výrazném zvýšení teploty (+38°C a více), bolestech hlavy a jiných příznacích infekční intoxikace – dva dny po nástupu typických příznaků akutní otitidy .
U akutních hnisavých otitid jsou podle většiny lékařů této specializace nejúčinnější antibiotika amoxicilin a klarithromycin. Amoxicilin (Amin, Amoxillat, Ospamox, Flemoxin Solutab atd.) dětem 2-5 let se podává 0,125 g třikrát denně, dětem 5-10 let – 0,25 g třikrát denně (po jídle). Dávkování pro dospělé – 0,5 g třikrát denně. Lékařem doporučená dávka klarithromycinu pro dospělé a děti starší 12 let je 0,25 g dvakrát denně, doba podávání je 5 dní.
Co dělat, když máte ucpané uši kvůli zánětu středního ucha?
Zánětlivý proces u zánětu středního ucha se rozšiřuje do bubínkové dutiny a bubínku. Sliznice dutiny ztlušťuje, výsledný serózní exsudát se hromadí ve sluchové trubici, která pokrývá bubínek. Z tohoto důvodu je proudění vzduchu do středoušní dutiny výrazně omezeno nebo zcela zastaveno, tlak v dutině klesá a bubínek je zatažen. To je vyjádřeno v takovém příznaku, jako je ucpané ucho.
Co dělat, když máte ucpané uši kvůli zánětu středního ucha? Léčit zánět středního ucha. Pokud je zánět středního ucha katarální a nebyla narušena celistvost membrány, pak léčba (popsaná výše) vede k odstranění zánětu, obnovení průchodu vzduchu sluchovou trubicí a návratu ušního bubínku do normálního stavu. Uši jsou „odložené“ a člověk zase všechno dobře slyší.
Když je zánět středního ucha purulentní povahy, hnis se hromadí v bubínkové dutině a blokuje proudění vzduchu, což vede k ucpání ucha. Objem hnisavého výboje se zvětšuje, jeho odtok je obtížný a v důsledku toho se zvyšuje tlak na zanícený bubínek. V důsledku to vede k jeho perforaci (perforaci).
Adekvátní terapie zničí infekci, zmírní příznaky zánětu středního ucha, bubínek se zahojí. Ale, jak poznamenávají lékaři ORL, bolavé ucho může nějakou dobu (až půl měsíce) zůstat zablokované. V tomto případě nejsou poskytnuta žádná další opatření, protože ve většině případů se sluch vrátí do normálu.
Pokud je ucho ucpané příliš dlouho, lékař, kterého s tímto problémem kontaktujete, provede otoskopii a zjistí příčinu. S největší pravděpodobností za to mohou příliš velké jizvy na ušním bubínku a tyto jizvy mu brání v pohybu, a tedy přenosu zvukových vibrací. K vyřešení tohoto problému jsou předepsány fyzioterapeutické postupy, jako je UHF, elektroforéza a trubicový křemen ušní dutiny.
Co by se nemělo dělat při zánětu středního ucha?
Vezměte prosím na vědomí, co nedělat se zánětem středního ucha:
- U malých dětí (do dvou let) nedávejte do ucha boritý alkohol;
- Nesmrkejte oběma nosními dírkami současně: pouze střídavě, při zavírání jedné nosní dírky;
- Pokud je z ucha hnisavý výtok, neměli byste v žádném případě zahřívat bolavé ucho;
- při perforaci bubínku hnisavým otitidou nemůžete použít kapky do ucha jako Otinum, Otizol, Garazon, Sofradex, Polydexa (důvody viz část Co s hnisavým otitidou?).
Vzhledem k tomu, že zánět středního ucha může být komplikován zánětem středního ucha (labyrintitida), zánětem tkání mastoidního výběžku (mastoiditida), meningitidou a mozkovým abscesem, léčba tohoto onemocnění by měla být prováděna pouze pod dohledem lékař, ale vědět, co dělat při zánětu středního ucha a jaké léky by měly být použity rozhodně užitečné.
