Rakovina krve (leukémie, leukémie, leukémie) je rozsáhlá skupina maligních krevních onemocnění charakterizovaných poruchami procesů tvorby, diferenciace a zrání krevních buněk (především leukocytární řady) s postupným vytěsňováním zdravých funkčně aktivních buněk. Jedná se o jednu z nejčastějších onkologických patologií u dětí. Muži i ženy jí trpí stejně často.
Prvotní příznaky leukémie jsou nespecifické – pacienti je často zaměňují za příznaky akutní respirační virové infekce nebo celkové únavy. Čím dříve je však nemoc odhalena a zahájena léčba, tím vyšší je šance na uzdravení. Proto i při absenci známek špatného zdraví byste měli pravidelně (každých 6-12 měsíců) podstupovat preventivní prohlídky u lékaře a provádět požadované minimální testy. Pokud se váš zdravotní stav zhorší, neměli byste zaujmout vyčkávací postoj ani samoléčbu – je důležité včas konzultovat diagnózu s lékařem.
Specialisté ze sítě lékařských center SM-Clinic pečlivě přistoupí k vaší každoroční lékařské prohlídce a vyšetří vás na potenciální onemocnění. Při podezření na onemocnění bude předepsáno další vyšetření ke stanovení diagnózy a doporučen léčebný režim. Svěřte své zdraví profesionálům!
Obsah
- O nemoci
- Typy rakoviny krve
- Příznaky rakoviny krve
- Příčiny rakoviny krve
- Získejte konzultaci
- Proč “SM-Clinic”?
- Diagnóza rakoviny krve
- Znalecký posudek
- Léčba rakoviny krve
- Prevence
- Rehabilitace
O nemoci
Název nemoci pochází z řeckého slova „leukos“ – v překladu „bílý“.
Patologicky změněné (atypické) buňky u krevní leukémie nemohou plnit své normální funkce, žijí přitom déle a aktivně se dělí, vytlačují normální krvinky z krevního řečiště a kostní dřeně. To vede k systémovému poškození maligními buňkami různých orgánů a systémů těla – nervový, lymfatický systém, játra, slezina, lymfatické uzliny, kůže. Funkce postižených tkání je narušena, což se projevuje odpovídajícími příznaky.
Typy rakoviny krve
Klasifikace leukémie podle vývoje a průběhu onemocnění zahrnuje akutní a chronické formy. Navíc se jedná o dvě nezávislé skupiny zhoubných novotvarů, které spolu nesouvisejí a nesplývají do sebe, jejich charakteristiky se radikálně liší od běžných představ o akutních a chronických onemocněních.
- Akutní leukémie jsou ty, u kterých mutují převážně nezralé blastické buňky. Vyskytují se se závažnými příznaky, vyžadují agresivní terapii a vyznačují se špatnou prognózou.
- U chronické rakoviny krve ovlivňují změny zralé nebo zrající krvinky. Nemoc je klasifikována podle typu degenerujících buněk. Téměř všechny jeho varianty se vyvíjejí po dlouhou dobu a jsou relativně benigní.
Podle toho, která hematopoetická linie je poškozena, se rozlišují následující typy leukémie:
- akutní myeloidní (častěji se vyskytuje u dospělých, podtyp závisí na úrovni diferenciace buněk);
- akutní lymfoblastická neboli lymfoidní (časté onemocnění u dětí a dospívajících – až 90 % všech dětských leukémií; u dospělých se rozvíjí zcela vzácně);
- chronický myeloidní (charakterizovaný zrychlenou, neregulovanou proliferací převážně zralých myeloidních buněk v kostní dřeni, které se hromadí v krvi; onemocnění je vzácné, ale lze jej odhalit v jakémkoli věku);
- chronická lymfocytární (charakterizovaná zrychlenou, neregulovanou proliferací převážně zralých lymfoidních buněk kostní dřeně, které se hromadí v krvi, lymfatických uzlinách, slezině a vnitřních orgánech; starší lidé jsou často nemocní, u mužů 1,5-2krát častěji než u žen) .
Jiné buněčné varianty rakoviny krve jsou také méně časté.
Zvláštní pozornost si zaslouží hematosarkom. Vyvíjí se z krvetvorných buněk, ale je lokalizován primárně mimo krvetvorné orgány a při svém vývoji může tvořit intramedulární nádory.
Příznaky rakoviny krve
Klinické příznaky leukémie se objevují 1-3 měsíce po nástupu mutace krvetvorných buněk (prekurzorů zralých krvinek v kostní dřeni). Jsou nespecifické, charakteristické pro všechny formy leukémie, stejně jako pro řadu dalších onemocnění nesouvisejících s hematologií. Rychlost a intenzita nárůstu příznaků závisí na rychlosti vývoje a lokalizace onkologického procesu, stupni intoxikace organismu, nedostatku normálních krvinek, poškození krvetvorby, lymfatického, nervového systému a vnitřních orgánů.
Existuje několik fází vývoje rakoviny krve:
- počáteční;
- klinické (plné projevy);
- prominutí;
- zotavení;
- relapsu;
- terminální fáze.
Příznaky akutní leukémie jsou výraznější a rychle přibývají. Příznaky chronické formy rakoviny krve se vyvíjejí poměrně pomalu.
Hlavní příznaky leukémie:
- celková slabost, ospalost, malátnost, noční pocení;
- bolesti kloubů, svalů, kostí, odolný vůči lékům proti bolesti;
- nevysvětlitelné zvýšení tělesné teploty na subfebrilní a febrilní hladiny;
- ztráta chuti k jídlu, ztráta hmotnosti v krátké době bez zjevného důvodu;
- dušnost, bušení srdce.
Poruchy krve se projevují anemickým (závratě, bledost, tachykardie, dušnost) a hemoragickým (malé podkožní a intraorgánové krvácení, krvácení z dásní, krvácení z nosu) syndromem. Při neuroleukémii (poškození maligních krvinek nervového systému) je pozorována silná nevolnost, zvracení, bolesti hlavy, nestabilita chůze, paréza a svalová paralýza. Těžká intoxikace a poruchy imunity vedou k častým infekčním onemocněním.
Může dojít k výraznému zvýšení lymfatických uzlin, brzlíku, jater, sleziny a tvorbě infiltrátů v jiných vnitřních orgánech.
Pacient může zemřít v jakékoli fázi na hemoragické nebo infekční komplikace.
Příčiny rakoviny krve
Vzhledem k častějšímu výskytu leukémie v rámci rodin se hovoří o dědičné predispozici k patologii. Zvýšené riziko rozvoje onemocnění je pozorováno u pacientů s chromozomálními abnormalitami a imunitními onemocněními. Rizikovými faktory jsou také:
- kontakty s karcinogeny;
- vystavení ionizujícímu záření, vysokofrekvenčnímu magnetickému poli;
- některé infekce (zejména HIV);
- anamnéza chemoterapie pro jiné nádorové patologie;
- kouření, včetně pasivního kouření.
Příčiny rozvoje leukémie u dospělých a dětí nebyly definitivně stanoveny. Rizikové osoby by měly pravidelně podstupovat preventivní prohlídky.
Získejte konzultaci
Pokud se u vás tyto příznaky objeví, doporučujeme vám domluvit se s lékařem. Včasná konzultace zabrání negativním důsledkům pro vaše zdraví.
Více o onemocnění, cenách za léčbu a přihlášení ke konzultaci s odborníkem se dozvíte na tel:
Proč “SM-Clinic”?
Diagnóza rakoviny krve
Klinické příznaky leukémie u dospělých a dětí se zvyšují se zvýšením počtu postižených leukocytů. Včasný kontakt s odborníky a preventivní prohlídky pomáhají identifikovat zákeřnou nemoc v raných stádiích, což zvyšuje šance pacienta na pozitivní prognózu.
Základem pro diagnostiku rakoviny krve u žen a mužů je laboratorní vyšetření. Podezření na onemocnění může vzniknout při hodnocení výsledků obecných a biochemických krevních testů, které odhalí:
- snížená hladina červených krvinek, hemoglobin (anémie);
- nízký počet krevních destiček (trombocytopenie);
- zvýšená nebo snížená hladina bílých krvinek;
- je možný fenomén „leukemického selhání“ (absence přechodných forem buněk, jsou detekovány pouze nejmladší formy nezralých a plně zralých krevních elementů);
- přítomnost mladých, nezralých formovaných prvků v různých fázích vývoje v periferní a žilní krvi;
- poruchy systému srážení krve;
- poruchy v imunogramu.
Biopsie kostní dřeně a mozkomíšního moku s následnými morfologickými, imunologickými, cytochemickými a cytogenetickými studiemi pomůže objasnit diagnózu a určit formu leukémie. K posouzení stavu vnitřních orgánů pacient podstoupí ultrazvuk, radiografické studie, CT a MRI.
Teprve když je konečná diagnóza nepochybná, doporučí lékař pacientovi nejúčinnější léčebný režim pro leukémii v jeho případě.
Znalecký posudek
Leukémie je strašná nemoc, která člověka na dlouhou dobu vyřazuje z obvyklého života a nutí ho nasměrovat veškerou svou sílu k boji. A ačkoli organický substrát patologie nepochybně existuje a určuje prognózu, psychologický postoj pacienta k uzdravení je také důležitý. Psycho-emocionální poruchy, které se vyskytují u pacientů s rakovinou krve, negativně ovlivňují celkovou odolnost těla vůči nemoci a morálku. Nestyďte se vyhledat pomoc psychoterapeuta nebo psychiatra – terapie bude prvním krokem k remisi.
Léčba rakoviny krve
Taktika terapie se určuje individuálně, přísně v závislosti na klinické situaci – typu, stádiu leukémie a celkovém stavu pacienta. Léčba se zpravidla provádí v onkohematologické nemocnici.
Hlavním směrem léčby je chemoterapie. V závislosti na buněčném složení nádoru lékař předepíše pacientovi průběh polychemoterapie – několik cytostatických léků, které jsou v jeho případě účinné. Po hlavním kurzu budou provedeny konsolidační a podpůrné kurzy chemoterapie, které pomohou dosáhnout stabilní remise a minimalizovat riziko relapsu.
Polychemoterapie se provádí v cyklech několika procedur podávání léků s určitou délkou přestávek mezi nimi. Přestávky jsou potřeba, aby se tělo vzpamatovalo z toxických účinků cytostatik (většina těchto léků bohužel poškozuje nejen zhoubné buňky, ale aktivně se dělí i buňky zdravé). Během takových přestávek pacient dostává udržovací terapii k normalizaci fungování vnitřních orgánů, zvýšení obranyschopnosti těla a antibakteriálním lékům.
K prevenci poškození centrálního nervového systému (neuroleukémie) se využívá lokální aplikace chemoterapeutik do mozkomíšního moku a ozařování hlavy. Někteří pacienti podstupují radiační terapii lymfatických uzlin a vnitřních orgánů. V některých případech může pouze transplantace kostní dřeně dosáhnout uzdravení pacienta nebo remise.
„SM-Clinic“ je multidisciplinární centrum, kde léčbu leukémie provádějí kvalifikovaní onkologové a hematologové přísně v souladu s mezinárodními doporučeními a nejnovějšími pokroky v medicíně.
Prevence
Specifická prevence leukémie u žen a mužů neexistuje – neexistují žádné zaručené způsoby, jak se vyhnout výskytu patologie. Dodržování řady nespecifických preventivních opatření však sníží riziko vzniku rakoviny krve. Měl by jsi:
- dodržovat režim práce a odpočinku – správně odpočívat, vyhýbat se přepracování a stresu;
- vzdát se špatných návyků, především kouření;
- provádět adekvátní prevenci infekčních onemocnění, zejména infekce HIV;
- snažte se nepřijít do kontaktu s karcinogenními chemikáliemi;
- pravidelně (jednou za 6-12 měsíců) podstupovat preventivní prohlídky u terapeuta, absolvovat požadované minimum laboratorních testů;
- Pokud se objeví příznaky a známky rakoviny krve popsané výše, poraďte se s lékařem o diagnóze.
Rehabilitace
Pacienti trpící akutní nebo chronickou leukémií, a to i v remisi, jsou sledováni u onkologa nebo onkohematologa. Pravidelně (četnost návštěv předepíše lékař) by se měli dostavit na kontrolní vyšetření a podstoupit laboratorní a instrumentální diagnostiku k potvrzení přítomnosti remise nebo včasné diagnózy relapsu leukémie.
Pětiletá absence relapsů po ukončení léčby rakoviny krve naznačuje úplné uzdravení pacienta.
„SM-Clinic“ je multidisciplinární lékařské centrum, jehož každý pacient se může spolehnout na pomoc kvalifikovaných onkologů a hematologů. Naši lékaři mají dlouholeté zkušenosti a při své práci využívají nejnovější medicínské pokroky. Zde můžete získat odbornou radu, podstoupit diagnostické procedury a úplný průběh léčby leukémie.
