Mnozí se domnívají, že vzteklinou se lze nakazit pouze kousnutím toulavého psa, ale kočky obvykle nejsou na seznamu přenašečů nemocí. Prozradíme vám, zda je kočičí kousnutí opravdu tak neškodné a jak si v případě kousnutí pomoci
Řekněte, máte často chuť ji pohladit, podrbat za uchem, když vidíte kočku? Ale bohužel zapomínáme, že kočka je dravé zvíře, které umí nejen vrnět a mazlit se, ale i bolestivě škrábat a kousat. V tomto případě se často kousnutí a škrábance mohou hojit po dlouhou dobu a bolestivě, zanítit se a hnisat. A někdy může být kočka i přenašečem infekčních onemocnění, jako je vzteklina, a pak vás po kousnutí čeká kurz preventivního očkování.
Obsah
- Následky kočičího kousnutí
- Co dělat po kousnutí kočkou
- Jak ošetřit kočičí kousnutí
- Oblíbené otázky a odpovědi
- Jak se vyhnout kočičímu kousnutí?
- Proč kočky koušou?
- Jaká plemena koček útočí častěji?
- Potřebuji očkování proti vzteklině po kousnutí kočkou?
- Jaké příznaky vztekliny může mít člověk po kočičím kousnutí?
- Proč kočky koušou?
- Je kočičí kousnutí nebezpečné pro člověka?
- „Nemoc z kočičího škrábnutí“ skutečně existuje!
- Kočičí kousnutí je náchylnější k infekci než kousnutí psem
- Kočky mají v tlamě více než 200 kmenů bakterií
- Kočičí kousnutí může vést k vážným infekcím
- Čím dříve vyhledáte lékařskou pomoc, tím lépe
- Co dělat, když vás kousne kočka?
- Jak předejít kočičímu kousnutí a horečce z kočičího škrábání?
Následky kočičího kousnutí
Obecně je kočičí kousnutí samo o sobě velmi bolestivé, protože kočičí zuby jsou malé a velmi ostré. Tato struktura zubů pomáhá kočce snadno trhat maso kořisti. A i když se stopy po kousnutí zdají nevýznamné, ve skutečnosti jsou rány poměrně hluboké, a proto může infekce proniknout hluboko do tkání. Nezapomeňte také, že kočičí sliny obsahují obrovské množství patogenů, které při vstupu do krevního oběhu (a s ním do nervů, cév, orgánů) mohou u člověka způsobit vážné záněty až absces. Pokud tedy zaznamenáte otok a zarudnutí v místě kousnutí, máte horečku nebo z rány vytéká krev nebo krev, jsou zvětšené lymfatické uzliny, měli byste se okamžitě poradit s lékařem.
Nejčastěji se kočičím kousnutím můžete nakazit pasteurelózou, která může vést ke vzniku flegmóny (kožní forma), pomalému zápalu plic (plicní forma) a dokonce hnisavé meningitidě, endokarditidě, abscesu mozku (septická forma) atd. Leptospirózou se můžete nakazit i kousnutím, salmonelózou, streptokokózou a tetanem.
Zvláště nebezpečné jsou kočky trpící vzteklinou, akutní virovou infekční chorobou, která je stejně nebezpečná jak pro zvířata, tak pro lidi. Onemocnění je velmi těžké a bez léčby nevyhnutelně vede ke smrti. Aby se předešlo nebezpečným následkům na životě a zdraví, je nutné podat vakcínu proti vzteklině, a to nejpozději do 14 dnů od okamžiku kousnutí. Také stojí za to připomenout, že kočka ne vždy nakažená vzteklinou vypadá agresivně a spěchá na lidi.
„Normální chování kočky je velmi odlišné od chování kočky nakažené vzteklinou. Tento virus infikuje různé části mozku zvířete a vede k naprosto nepřirozenému chování. To není vždy agrese, může to být naopak strach, vysvětluje felinolog, člen Felinologické federace Bashkiria Sergey Zabolotny.
Co dělat po kousnutí kočkou
Pokud vás pokousala kočka, prvním krokem je důkladně omýt místo kousnutí tekoucí vodou a mýdlem (nejlépe domácím), aby se smyly sliny s bakteriemi. Musíte oplachovat po dlouhou dobu – alespoň 15 – 20 minut. Pokud v blízkosti není žádný zdroj vody, použijte alespoň vlhčené ubrousky.
Poté musíte ránu ošetřit 3% peroxidem vodíku nebo roztokem chlorhexidinu (v extrémních případech alkoholem) a poté namazat jódem, zakrýt sterilním ubrouskem a obvazem.
– Dále je třeba jet do nemocnice, kde lékař ránu prohlédne, posoudí její hloubku a rozhodne, jak provést primární chirurgickou léčbu. Pokud je rána rozsáhlá, tržná, padne rozhodnutí o jejím sešití, ale u infikovaných ran se šití provádí jen zřídka. Poté lékař předepíše vakcínu a injekci proti tetanu a poté bude sledovat váš stav, – říká traumatolog Vadim Fadeev.
Jak ošetřit kočičí kousnutí
Léčba kočičího kousnutí může zahrnovat očkování proti vzteklině, tetanu, podávání léčivých sér, debridement, antibiotickou terapii a další lékařská opatření.
Při podezření na vzteklinu se aplikuje vakcína KOKAV nebo vakcína plus specifický imunoglobulin (podle místa kousnutí – pokud kočka pokousala obličej, ruce, krk, hráz, virus se šíří mnohem rychleji). Průběh nouzového očkování v Rusku se skládá ze 6 dávek, které se podávají nultý – třetí – sedmý – 14. – 30. a 90. den.
Zároveň je důležité zvíře pozorovat (samozřejmě pokud je to možné): pokud je po 10 dnech naživu, znamená to, že netrpí vzteklinou a vakcinační kúru lze přerušit. Pokud není možné pozorovat stav kočky, budete muset absolvovat celý kurz.
Co se týče očkování proti tetanu, to se podává jak dětem (DPT), tak dospělým (přeočkování každých 10 let), stejně jako při mimořádných indikacích při kousnutí, poranění a řezných ránách. Pokud jste vynechali přeočkování, nebudete muset spoléhat na silnou imunitu, což znamená, že budete muset být očkováni proti tetanu.
Oblíbené otázky a odpovědi
Jak se vyhnout kočičímu kousnutí?
– Pokud na ulici uvidíte rozkošné toulavé kotě, neměli byste ho hned hladit. A obecně platí, že byste se neměli dotýkat kočky (nezáleží na tom, zda je to kočka vašeho přítele nebo toulavá kočka), pokud to není váš mazlíček. Nikdy nevíte, co od zvířete čekat. První rada je tedy držet se dál od cizích zvířat. Aby vás vaše kočka nechtěně nekousla, snažte se, aby zvíře nepocítilo strach. Koupání, cestování někam za město v přepravce, návštěva veterináře, výstavy – to může zvíře stresovat, proto se vyplatí si na to předem zvyknout, aby nedošlo k poškrábání a kousnutí, vysvětluje felinolog Sergey Zabolotny.
Proč kočky koušou?
– Kočky koušou ve dvou situacích: při hře (což je nepřípustné, jde o nedostatek výchovy), nebo ve stresové situaci, kdy jsou zraněné nebo velmi vyděšené. Například i ta nejspravedlivější kočka může milovaného páníčka tvrdě kousnout při nějakém bolestivém veterinárním zákroku. Kočky mohou také kousat ve stavu stresu, když jsou odněkud vyvedeny, neseny na ulici, kde je spousta cizích zvuků a jsou drženy silou. Tato reakce je normální, lze ji předvídat a kontrolovat. Proto jsou kočky zvyklé na výstavy a výlety např. postupně, stejně jako na proceduru koupání.
Možnosti, kdy dospělé zvíře napadne svého majitele nebo hosty doma, jsou buď předčasné odstavení od matky (kotě bylo odebráno před 2 – 2,5 měsícem a byla narušena jeho socializace). Nebo známka nemoci, nejčastěji silné bolesti, například s onkologií, vysvětluje felinolog Sergey Zabolotny.
Jaká plemena koček útočí častěji?
– Neřekl bych, že nějaké konkrétní plemeno je náchylnější k agresivitě než ostatní. Je to spíše nedostatečná výchova konkrétní kočky. Prostě někdo bude dávat najevo svou nespokojenost nahlas a dlouho (třeba bengálské kočky) a někdo mlčky vydrží všechno. Ale v silném stresu může kousnout absolutně každá kočka. I když v běžných domácích podmínkách takový stres nemají, zdůrazňuje felinolog.
Potřebuji očkování proti vzteklině po kousnutí kočkou?
“Očkování proti vzteklině po kousnutí kočkou je povinné, protože vzteklina je smrtelná nemoc a dnes neexistují žádné léky, které by ji léčily,” vysvětluje. traumatolog Vadim Fadeev.
Jaké příznaky vztekliny může mít člověk po kočičím kousnutí?
– Inkubační doba vztekliny je poměrně dlouhá, až jeden rok, takže člověk dlouho nemusí ani tušit, že je nakažený. V první fázi si mohou infikovaní všimnout zarudnutí v místě kousnutí, otoku a pálení. Objevují se změny nálady – úzkost, apatie. Pacient si stěžuje na bolesti hlavy, deprese. Teplota může mírně vzrůst.
V dalším stadiu (stadium hyperexcitace) se u pacienta projevuje zvýšené vzrušení, agresivita, strach z vody, jasného světla a hlasitých zvuků. Mohou se připojit křeče, poruchy dýchání, laryngeální křeče. Pacient si stěžuje na silné slinění, hubnutí, dehydrataci a metabolické poruchy.
V posledním stadiu dochází ke stadiu ochrnutí, k ústupu psychických poruch, hyperexcitace je nahrazena imobilizací, dochází k paralýze srdeční a dýchací činnosti – a v důsledku toho ke smrti pacienta. Proto je důležité se po pokousání nakaženým zvířetem nechat proti vzteklině včas očkovat, vysvětluje traumatolog Vadim Fadeev.
Věděli jste, že přibližně 30 milionů domácností v Rusku má kočku? Kousnutí a škrábance jsou proto běžnou příčinou zranění a infekcí, kvůli kterým lidé přicházejí na pohotovostní oddělení nemocnic a klinik. Kromě toho mohou kočičí kousnutí a škrábnutí vést k vážným onemocněním, pokud se neléčí. Zde jsou klíčová fakta, která potřebujete vědět o těchto běžných, ale potenciálně závažných onemocněních.
Proč kočky koušou?
Kočky se samozřejmě mohou stát agresivními, když se bojí nebo se cítí ohroženy. Ale mnozí mají také tendenci kousat a škrábat, když je jejich majitel hladí. Tomu se říká agrese vyvolaná mazlením a mezi behavioristy je to po desetiletí předmětem diskusí. Existují tři teorie, proč to kočky dělají. Za prvé, jednoduše dávají svému majiteli najevo, že už je nerado mazlí. Za druhé se snaží upevnit svůj status. Za třetí, člověk, který je chvíli mazlí, vyvolává u koček negativní emoce. Je důležité, aby se majitelé o svých kočkách dozvěděli více, aby rozpoznali známky agrese způsobené mazlením.
Je kočičí kousnutí nebezpečné pro člověka?
Kočičí kousnutí a škrábance by neměly být ignorovány. Mohou vést k závažným infekcím, jako je Pasteurella multocida, ke kterým dochází, když se bakteriální organismy druhu Pasteurella dostanou do těla vpichy do kůže. To může vést k zánětu a hnisání podkoží. Kočky také často obsahují potenciálně nebezpečné organismy fusobacterium a streptokokové druhy, které mohou způsobit širokou škálu infekcí, jako je tonzilitida a spála, a také bakterie bartonella henselae, která může způsobit stav nazývaný horečka z kočičího škrábnutí.
„Nemoc z kočičího škrábnutí“ skutečně existuje!
Infekce nepocházejí jen z kočičího kousnutí, mohou také pocházet z kočičího škrábnutí, což způsobuje infekci známou jako nemoc z kočičího škrábnutí. Přibližně 40 % koček je infikováno bakterií Bartonella henselae, kterou se nakazí bleším kousnutím a jejich trusem. Když kočka poškrábe člověka, B. henselae může vstoupit do škrábance a způsobit lokalizovanou kožní infekci a také infekci, která se šíří do lymfatických uzlin umístěných v blízkosti škrábance. Příznaky nemoci z kočičího škrábnutí mohou zahrnovat: horečku, únavu, sníženou chuť k jídlu a bolesti hlavy.
Naštěstí je horečka z kočičího škrábnutí jen zřídka smrtelná a příznaky jsou obvykle mírné. Onemocnění obvykle trvá jeden až dva týdny, i když v některých případech je známo, že trvá až osm týdnů. Příznaky obvykle odezní samy, ale lidé se zdravotním stavem mohou potřebovat lékařskou pomoc.
Kočičí kousnutí je náchylnější k infekci než kousnutí psem
Přestože kočičí kousnutí je méně časté než kousnutí psem, škrábance nejsou neobvyklé. A rány způsobené kočkami mají pětkrát vyšší pravděpodobnost, že způsobí infekci, zánět a hnisání ran, než kousnutí psem. To se děje ze dvou důvodů.
- Za prvé, kočičí zuby jsou tenké a ostré, takže pronikají tkání, šlachovými pochvami a klouby lidského těla mnohem hlouběji než psí zuby, které jsou obvykle tupější a širší. Svým kousnutím zanesou do rány infekci.
- Za druhé, kočky mají tendenci dýchat nosem. To znamená, že jejich ústa jsou většinu času zavřená, což umožňuje hromadění většího množství bakterií v ústech a je to pro člověka nebezpečnější.
Kočky mají v tlamě více než 200 kmenů bakterií
Když už mluvíme o kočičích tlamách, existuje více než 200 kmenů bakterií, které by mohly číhat v tlamě vaší oblíbené chlupaté kočky, což znamená, že existují stovky různých infekcí, které můžete dostat, pokud vás vaše kočka kousne (ačkoli nejběžnější jsou bakterie, které způsobují infekce při kočičím kousnutí nazývaná Pasteurella multocida).
Kočičí kousnutí může vést k vážným infekcím
Studie [1] zjistila, že jeden ze tří pacientů vyhledávajících lékařskou pomoc kvůli kočičímu kousnutí vyžaduje hospitalizaci a 66 % hospitalizovaných pacientů vyžaduje chirurgický zákrok. Kočičí kousnutí se obvykle vyskytuje na prstech, rukou a zápěstích pacientů, které obsahují jemné šlachy, vazy a tkáň. Infekce v těchto malých, složitých prostorách mohou způsobit vážné komplikace, pokud nejsou včas a dostatečně agresivně léčeny.
Čím dříve vyhledáte lékařskou pomoc, tím lépe
Protože kočičí kousnutí může rychle hnisat a tyto infekce se mohou rychle rozšířit po celém těle, měli byste ránu okamžitě ošetřit antiseptikem, pokud je zranění menší, nebo vyhledat lékařskou pomoc.
Většina pacientů, kteří trpí kočičím kousnutím, zahájí profylaktickou léčbu perorálními antibiotiky (než se objeví známky infekce), aby se předešlo nutnosti hospitalizace nebo chirurgického zákroku. Než začnete užívat jakékoli antibakteriální léky, poraďte se se svým poskytovatelem zdravotní péče.
Je také důležité se ujistit, že vaše očkování proti tetanu je aktuální, kdykoli zažijete kousnutí zvířetem nebo jiné otevřené poranění kůže. Četné studie prokázaly, že čím dříve pacienti s poraněním koček dostanou správnou péči o rány a antibiotika, tím lepší bude jejich výsledek.
Co dělat, když vás kousne kočka?
Buďte v klidu a rozhodněte se, zda si můžete pomoci sami. Pro mělké kousnutí od zvířete, které bylo imunizováno a je v dobrém stavu:
- Ránu omývejte mýdlem a vodou pod tlakem z kohoutku po dobu alespoň 5 minut. Kůži nedrhněte, mohlo by dojít k poškození látky. Naneste antiseptické mléko nebo krém.
- Sledujte známky infekce. Patří mezi ně horečka, silné zarudnutí nebo bolest, otok, únik tekutiny nebo červené pruhy po kousnutí. Pokud k tomu dojde, okamžitě zavolejte svého poskytovatele zdravotní péče.
Při hlubších kousnutích nebo bodných poraněních od jakéhokoli zvířete nebo při kousnutí neznámým zvířetem [2]:
- Pokud kousnutí nebo škrábnutí krvácí, použijte tlak čistým obvazem nebo ručníkem, abyste krvácení zastavili. Ránu omývejte mýdlem a vodou pod tlakem z kohoutku po dobu alespoň 5 minut. Kůži nedrhněte, mohlo by dojít k poškození látky.
- Ránu osušte a překryjte sterilním obvazem. K zakrytí rány nepoužívejte pásku nebo motýlkové náplasti. To může zachytit škodlivé bakterie v ráně.
- Zavolejte svého lékaře, aby rozhodl, zda je nutná další léčba. To může zahrnovat antibiotika, posilovač tetanu, vakcínu proti vzteklině nebo hojení rány stehy. To je velmi důležité pro kousnutí do obličeje nebo kousnutí, která způsobují hlubší bodné rány na kůži. Je důležité, abyste svému poskytovateli zdravotní péče nahlásili všechna kousnutí kočkou, zejména ta na rukou a zápěstích. Je známo, že tato zranění často způsobují infekci.
- Obraťte se na svého poskytovatele zdravotní péče, pokud se u vás po kousnutí zvířetem objeví příznaky onemocnění. Tyto příznaky mohou zahrnovat horečku, bolest hlavy, pocit nevolnosti, ztrátu chuti k jídlu nebo zduření lymfatických uzlin.
Jak předejít kočičímu kousnutí a horečce z kočičího škrábání?
- Nikdy své kočce nenabízejte ruku jako hračku a vždy byste jí měli dát různé stimulující hračky na hraní.
- Nikdy nenechávejte kočky samotné s malými dětmi a vyhněte se hlazení nebo krmení neznámých koček.
- Pokud vaše kočka vykazuje známky agrese mazlení, zjistěte, jaké mohou být spouštěče. Můžete také podniknout kroky, abyste zabránili rozvoji bartonelózy u své kočky tím, že ji budete pravidelně léčit na blechy a klíšťata.
Literatura:
1. Stevens DL, Bisno AL, Chambers HF a kol. Praktické pokyny pro diagnostiku a léčbu infekcí kůže a měkkých tkání: aktualizace z roku 2014 od americké společnosti pro infekční nemoci. Clin Infect Dis 2014; 59:147.
2. Aziz H, Rhee P, Pandit V, a kol. Současné koncepce v managementu poranění zvířat (pes, kočka, had, štír) a člověka. J Trauma Acute Care Surg 2015; 78:641.
